脾大一般是不會(huì)引起腹腔積液的。但是,某些疾病導(dǎo)致的脾功能亢進(jìn),引起脾大的同時(shí),也可以導(dǎo)致腹腔積液的發(fā)生。肝硬化晚期病人,因?yàn)楦骨粌?nèi)器官的靜脈系統(tǒng)血液,無法通過肝臟回流入下腔靜脈,機(jī)體通過會(huì)代償,通過側(cè)枝循壞的建立,來緩解腹腔靜脈系統(tǒng)的淤血。首先血液會(huì)通過脾靜脈,導(dǎo)致脾臟增大、三系細(xì)胞數(shù)目減少、脾臟功能亢進(jìn)。另外,因?yàn)檠簾o法通過肝臟,造成門靜脈壓力增高,腸系膜上、下靜脈內(nèi)的毛細(xì)血管內(nèi)壓增大,液體漏出到腹腔,引起腹腔積液。同時(shí)會(huì)發(fā)生自發(fā)性腹膜炎,也會(huì)導(dǎo)致液體滲出到腹腔中,引起腹腔積液。