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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
登革熱是由蚊蟲叮咬傳播的一種病毒性感染，可能會引起多種臨床表現(xiàn)。根據(jù)癥狀的嚴(yán)重程度和表現(xiàn)形式，登革熱可以分為幾種類型：典型登革熱、重癥登革熱、隱匿性感染和流行性出血熱。每一種類型的癥狀和影響都不同，因此了解這些差異有助于及時(shí)識別和處理。
1、典型登革熱的早期癥狀往往與感冒相似，患者可能會發(fā)燒、全身疼痛、出現(xiàn)皮疹等。這些癥狀通常在感染后2-5天內(nèi)出現(xiàn)，皮疹首先在軀干出現(xiàn)，然后擴(kuò)散到四肢。盡管這些癥狀可能讓人感到不適，但大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⒑椭委熀螅ǔ謴?fù)良好，不會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
2、重癥登革熱則更加危險(xiǎn)，除了典型癥狀外，還可能導(dǎo)致休克、急性呼吸窘迫綜合征、心力衰竭和嚴(yán)重出血等。如果不及時(shí)治療，可能會危及生命。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，務(wù)必立即就醫(yī)。
3、隱匿性感染，也稱為亞臨床型登革熱，癥狀較不明顯，可能僅表現(xiàn)為輕微的發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或淋巴結(jié)腫大。由于癥狀不典型，容易被忽視，但通過血清檢測特異性IgM抗體可以確診感染。
4、流行性出血熱是登革熱的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，癥狀包括發(fā)熱、嘔吐、腹瀉和皮疹等。如果不及時(shí)治療，同樣可能導(dǎo)致危及生命的后果。
為了預(yù)防登革熱，尤其在流行期間，做好個(gè)人防護(hù)非常重要。出門時(shí)佩戴口罩，避免去人多或環(huán)境衛(wèi)生不佳的地方，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手。如果出現(xiàn)疑似登革熱的癥狀，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。通過這些措施，可以有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)自己和他人的健康。
1、典型登革熱的早期癥狀往往與感冒相似，患者可能會發(fā)燒、全身疼痛、出現(xiàn)皮疹等。這些癥狀通常在感染后2-5天內(nèi)出現(xiàn)，皮疹首先在軀干出現(xiàn)，然后擴(kuò)散到四肢。盡管這些癥狀可能讓人感到不適，但大多數(shù)患者經(jīng)過適當(dāng)?shù)男菹⒑椭委熀螅ǔ謴?fù)良好，不會出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥。
2、重癥登革熱則更加危險(xiǎn)，除了典型癥狀外，還可能導(dǎo)致休克、急性呼吸窘迫綜合征、心力衰竭和嚴(yán)重出血等。如果不及時(shí)治療，可能會危及生命。出現(xiàn)這些癥狀時(shí)，務(wù)必立即就醫(yī)。
3、隱匿性感染，也稱為亞臨床型登革熱，癥狀較不明顯，可能僅表現(xiàn)為輕微的發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)痛或淋巴結(jié)腫大。由于癥狀不典型，容易被忽視，但通過血清檢測特異性IgM抗體可以確診感染。
4、流行性出血熱是登革熱的一種嚴(yán)重表現(xiàn)，癥狀包括發(fā)熱、嘔吐、腹瀉和皮疹等。如果不及時(shí)治療，同樣可能導(dǎo)致危及生命的后果。
為了預(yù)防登革熱，尤其在流行期間，做好個(gè)人防護(hù)非常重要。出門時(shí)佩戴口罩，避免去人多或環(huán)境衛(wèi)生不佳的地方，保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手。如果出現(xiàn)疑似登革熱的癥狀，及時(shí)就醫(yī)是關(guān)鍵。通過這些措施，可以有效降低感染風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)自己和他人的健康。
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腫瘤外科主要負(fù)責(zé)診治各類需要手術(shù)治療的實(shí)體腫瘤，包括惡性腫瘤如癌癥和部分良性腫瘤，常見病種包括肺癌、胃癌、乳腺癌等實(shí)體腫瘤以及皮膚、軟組織或消化系統(tǒng)的良性病變?；颊呖筛鶕?jù)診斷結(jié)果和選擇合適的治療方案。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術(shù)切除病變部位來延緩疾病進(jìn)展。乳腺癌患者，依據(jù)其分期及具體病理類型，可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過胃部分切除或全切除具體針對腫瘤發(fā)展情況，有時(shí)還會結(jié)合化療或放療提升效果。對于惡性腫瘤患者，手術(shù)能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長緩慢，且不會主動擴(kuò)散，但當(dāng)其體積增大影響周圍器官或功能時(shí)，仍需通過手術(shù)切除以防疾病進(jìn)展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù)，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦玻远糁撇∏榘l(fā)展；對胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療；骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù)，恢復(fù)患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況，醫(yī)生會聯(lián)合其他科室制定詳細(xì)治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結(jié)合多學(xué)科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進(jìn)行，以求達(dá)到最佳治療效果。對于不同的腫瘤類型及分期，外科醫(yī)生會詳細(xì)評估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點(diǎn)，以保證治療的科學(xué)性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過全面檢查明確病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預(yù)后效果。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術(shù)切除病變部位來延緩疾病進(jìn)展。乳腺癌患者，依據(jù)其分期及具體病理類型，可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過胃部分切除或全切除具體針對腫瘤發(fā)展情況，有時(shí)還會結(jié)合化療或放療提升效果。對于惡性腫瘤患者，手術(shù)能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長緩慢，且不會主動擴(kuò)散，但當(dāng)其體積增大影響周圍器官或功能時(shí)，仍需通過手術(shù)切除以防疾病進(jìn)展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù)，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦玻远糁撇∏榘l(fā)展；對胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療；骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù)，恢復(fù)患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況，醫(yī)生會聯(lián)合其他科室制定詳細(xì)治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結(jié)合多學(xué)科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進(jìn)行，以求達(dá)到最佳治療效果。對于不同的腫瘤類型及分期，外科醫(yī)生會詳細(xì)評估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點(diǎn)，以保證治療的科學(xué)性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過全面檢查明確病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預(yù)后效果。
