什么是老年骨質(zhì)疏松
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什么是老年骨質(zhì)疏松
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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
老年骨質(zhì)疏松是一種以骨質(zhì)密度降低和骨組織結(jié)構(gòu)退化為特征的疾病，導(dǎo)致骨骼變脆、易于骨折。其原因包括遺傳、年齡增長、飲食及運動不足、鈣和維生素D缺乏等，而預(yù)防和治療措施主要包括補(bǔ)鈣、合理運動以及藥物治療。
1、什么是老年骨質(zhì)疏松
老年骨質(zhì)疏松是常見的慢性疾病，主要表現(xiàn)為骨密度顯著降低、骨骼強(qiáng)度減弱以及骨折風(fēng)險增加，尤其是髖部、脊柱和腕部骨折最為多見。隨著年齡增長，人體骨質(zhì)流失的速度加快，骨生成能力逐漸下降，最終整體骨量減少。女性在絕經(jīng)后，因雌激素水平下降，骨質(zhì)流失速度更快，患病風(fēng)險高于男性。
2、導(dǎo)致老年骨質(zhì)疏松的原因
a. 遺傳因素：家族中有骨質(zhì)疏松病史的個體更易患病，這與遺傳導(dǎo)致的骨骼基因異常有關(guān)。
b. 環(huán)境因素：飲食中長期缺乏鈣和維生素D、缺乏陽光照射、長期吸煙和酗酒、運動不足等都會加速骨質(zhì)流失。
c. 生理因素：老年人骨代謝失衡，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，成骨細(xì)胞活性下降。另外，女性雌激素減少是加速骨質(zhì)流失的關(guān)鍵。
d. 病理因素：某些疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等與骨質(zhì)疏松相關(guān)，同時長期服用糖皮質(zhì)激素等藥物也可能引發(fā)骨骼問題。
3、老年骨質(zhì)疏松該怎么辦
a. 飲食干預(yù)：增加富含鈣和維生素D的食物攝入，如低脂牛奶、深綠色蔬菜、鮭魚等。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣片和維生素D補(bǔ)充劑。
b. 合理運動：進(jìn)行低強(qiáng)度但規(guī)律的負(fù)重和抗阻力運動，如步行、瑜伽、太極等，這有助于改善骨密度和提高肌肉力量，減少跌倒風(fēng)險。
c. 藥物治療：嚴(yán)重的患者可選擇雙膦酸鹽如阿侖膦酸鈉、降鈣素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬等，具體用藥需與醫(yī)生溝通個體化制定。
d. 健康生活習(xí)慣：避免吸煙和過量飲酒，這些習(xí)慣會降低骨密度并加速骨流失。同時多曬太陽，可促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成。
老年骨質(zhì)疏松是一種可以早期預(yù)防和控制的慢性疾病。通過合理飲食、積極運動以及規(guī)范治療，可以有效減少骨折風(fēng)險，提高老年人的生活質(zhì)量。建議患者一旦出現(xiàn)腰背痛、身高下降或骨折等相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早就診，接受骨密度檢測進(jìn)行明確診斷，并根據(jù)病情制定個性化治療方案。
1、什么是老年骨質(zhì)疏松
老年骨質(zhì)疏松是常見的慢性疾病，主要表現(xiàn)為骨密度顯著降低、骨骼強(qiáng)度減弱以及骨折風(fēng)險增加，尤其是髖部、脊柱和腕部骨折最為多見。隨著年齡增長，人體骨質(zhì)流失的速度加快，骨生成能力逐漸下降，最終整體骨量減少。女性在絕經(jīng)后，因雌激素水平下降，骨質(zhì)流失速度更快，患病風(fēng)險高于男性。
2、導(dǎo)致老年骨質(zhì)疏松的原因
a. 遺傳因素：家族中有骨質(zhì)疏松病史的個體更易患病，這與遺傳導(dǎo)致的骨骼基因異常有關(guān)。
b. 環(huán)境因素：飲食中長期缺乏鈣和維生素D、缺乏陽光照射、長期吸煙和酗酒、運動不足等都會加速骨質(zhì)流失。
c. 生理因素：老年人骨代謝失衡，破骨細(xì)胞活性增強(qiáng)，成骨細(xì)胞活性下降。另外，女性雌激素減少是加速骨質(zhì)流失的關(guān)鍵。
d. 病理因素：某些疾病如糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等與骨質(zhì)疏松相關(guān)，同時長期服用糖皮質(zhì)激素等藥物也可能引發(fā)骨骼問題。
3、老年骨質(zhì)疏松該怎么辦
a. 飲食干預(yù)：增加富含鈣和維生素D的食物攝入，如低脂牛奶、深綠色蔬菜、鮭魚等。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣片和維生素D補(bǔ)充劑。
b. 合理運動：進(jìn)行低強(qiáng)度但規(guī)律的負(fù)重和抗阻力運動，如步行、瑜伽、太極等，這有助于改善骨密度和提高肌肉力量，減少跌倒風(fēng)險。
c. 藥物治療：嚴(yán)重的患者可選擇雙膦酸鹽如阿侖膦酸鈉、降鈣素或選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑如雷洛昔芬等，具體用藥需與醫(yī)生溝通個體化制定。
d. 健康生活習(xí)慣：避免吸煙和過量飲酒，這些習(xí)慣會降低骨密度并加速骨流失。同時多曬太陽，可促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成。
老年骨質(zhì)疏松是一種可以早期預(yù)防和控制的慢性疾病。通過合理飲食、積極運動以及規(guī)范治療，可以有效減少骨折風(fēng)險，提高老年人的生活質(zhì)量。建議患者一旦出現(xiàn)腰背痛、身高下降或骨折等相關(guān)癥狀，應(yīng)盡早就診，接受骨密度檢測進(jìn)行明確診斷，并根據(jù)病情制定個性化治療方案。
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腫瘤外科主要負(fù)責(zé)診治各類需要手術(shù)治療的實體腫瘤，包括惡性腫瘤如癌癥和部分良性腫瘤，常見病種包括肺癌、胃癌、乳腺癌等實體腫瘤以及皮膚、軟組織或消化系統(tǒng)的良性病變?；颊呖筛鶕?jù)診斷結(jié)果和選擇合適的治療方案。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術(shù)切除病變部位來延緩疾病進(jìn)展。乳腺癌患者，依據(jù)其分期及具體病理類型，可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過胃部分切除或全切除具體針對腫瘤發(fā)展情況，有時還會結(jié)合化療或放療提升效果。對于惡性腫瘤患者，手術(shù)能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長緩慢，且不會主動擴(kuò)散，但當(dāng)其體積增大影響周圍器官或功能時，仍需通過手術(shù)切除以防疾病進(jìn)展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù)，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦玻远糁撇∏榘l(fā)展；對胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療；骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù)，恢復(fù)患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況，醫(yī)生會聯(lián)合其他科室制定詳細(xì)治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結(jié)合多學(xué)科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進(jìn)行，以求達(dá)到最佳治療效果。對于不同的腫瘤類型及分期，外科醫(yī)生會詳細(xì)評估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點，以保證治療的科學(xué)性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過全面檢查明確病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預(yù)后效果。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術(shù)切除病變部位來延緩疾病進(jìn)展。乳腺癌患者，依據(jù)其分期及具體病理類型，可選擇乳房切除術(shù)或保乳術(shù)等方式。胃癌手術(shù)則常通過胃部分切除或全切除具體針對腫瘤發(fā)展情況，有時還會結(jié)合化療或放療提升效果。對于惡性腫瘤患者，手術(shù)能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術(shù)的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長緩慢，且不會主動擴(kuò)散，但當(dāng)其體積增大影響周圍器官或功能時，仍需通過手術(shù)切除以防疾病進(jìn)展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術(shù)包括甲狀腺瘤的腺體切除術(shù)，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術(shù)等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦玻远糁撇∏榘l(fā)展；對胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術(shù)等方式治療；骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術(shù)，恢復(fù)患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況，醫(yī)生會聯(lián)合其他科室制定詳細(xì)治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術(shù)是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結(jié)合多學(xué)科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進(jìn)行，以求達(dá)到最佳治療效果。對于不同的腫瘤類型及分期，外科醫(yī)生會詳細(xì)評估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點，以保證治療的科學(xué)性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應(yīng)盡早就醫(yī)，通過全面檢查明確病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預(yù)后效果。
