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貧血會(huì)引起心衰嗎

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貧血會(huì)引起心衰嗎

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夏長軍
夏長軍 河南中醫(yī)學(xué)院一附院 主任醫(yī)師
貧血是否會(huì)引起心衰,取決于貧血的嚴(yán)重程度和緊急程度。如果是急性貧血,尤其是創(chuàng)傷藥物等因素導(dǎo)致出血。如果出血量不大,而且血紅蛋白下降速度不快,血紅蛋白在60克每升以上時(shí),這種情況的貧血不會(huì)引起心衰。如果出血量較大,血色素下降很快,血紅蛋白低于60克每升,如果不緊急采取輸血等措施,就會(huì)導(dǎo)致失血性休克,全身多器官功能衰竭,這種情況下會(huì)引起心衰。還有慢性貧血,因?yàn)樵陆?jīng)不調(diào)、內(nèi)分泌代謝性疾病、血液系統(tǒng)疾病或者結(jié)核腫瘤等消耗性疾病,導(dǎo)致機(jī)體慢性貧血發(fā)生時(shí)。如果為輕度貧血和中度貧血,血紅蛋白在60克每升以上,雖然不會(huì)導(dǎo)致心衰的發(fā)生。但是機(jī)體長期缺血缺氧,心臟已經(jīng)發(fā)生了病理性的改變,心肌缺血缺氧加重,進(jìn)展為貧血性心臟病,心臟功能下降。當(dāng)中度貧血進(jìn)展為重度貧血后,紅細(xì)胞攜氧能力不僅下降而且進(jìn)行性加重,心肌缺血缺氧也加重,心臟儲(chǔ)備功能明顯減退、心臟輸出量增加、心臟負(fù)荷加重。同時(shí)機(jī)體也長期處于缺血、缺氧的狀態(tài),最終發(fā)生心功能不全即心衰的表現(xiàn)。

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腰椎腫瘤多見于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預(yù)方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性兩類,部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對(duì)健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類腫瘤通常生長緩慢,不易擴(kuò)散,對(duì)患者的生命威脅較小。但長時(shí)間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無明顯癥狀,可選擇觀察和定期隨訪;如病灶較大導(dǎo)致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對(duì)
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對(duì)生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進(jìn)行初步評(píng)估
無論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、活動(dòng)受限或神經(jīng)功能障礙時(shí),建議通過X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢可進(jìn)一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴(yán)重后果。