子宮內(nèi)膜癌的MRI表現(xiàn)主要包括子宮內(nèi)膜增厚、信號異常及局部浸潤等特征,結(jié)合臨床病史和病理檢查可明確診斷。MRI檢查在子宮內(nèi)膜癌的診斷、分期及治療評估中具有重要價值。
1、子宮內(nèi)膜增厚
子宮內(nèi)膜癌患者的MRI影像常顯示子宮內(nèi)膜增厚,通常超過正常范圍絕經(jīng)前女性>12mm,絕經(jīng)后女性>5mm。增厚的子宮內(nèi)膜可能呈現(xiàn)不均勻信號,需結(jié)合其他影像特征綜合判斷。
2、信號異常
T2加權(quán)像上,子宮內(nèi)膜癌通常表現(xiàn)為高信號或混雜信號,與正常子宮內(nèi)膜的低信號形成對比。增強(qiáng)掃描時,腫瘤區(qū)域可能出現(xiàn)不均勻強(qiáng)化,有助于明確病變范圍。
3、局部浸潤
MRI可清晰顯示腫瘤是否侵犯子宮肌層、宮頸或周圍組織。子宮肌層浸潤表現(xiàn)為肌層信號中斷或異常強(qiáng)化,宮頸受累時可見宮頸管增寬或信號異常。MRI還能評估盆腔淋巴結(jié)是否轉(zhuǎn)移。
4、分期評估
MRI在子宮內(nèi)膜癌分期中具有重要作用。早期病變局限于子宮內(nèi)膜,中期可能侵犯子宮肌層,晚期則可能累及宮頸、盆腔器官或出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。MRI的準(zhǔn)確分期有助于制定個性化治療方案。
5、治療評估
MRI可用于評估手術(shù)或放療后的治療效果。治療后,腫瘤體積縮小、信號改變或浸潤范圍減少均提示治療有效。定期MRI復(fù)查有助于監(jiān)測復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
子宮內(nèi)膜癌的MRI表現(xiàn)需結(jié)合臨床病史、實(shí)驗(yàn)室檢查及病理結(jié)果綜合判斷。MRI在診斷、分期及治療評估中具有重要價值,是子宮內(nèi)膜癌管理中不可或缺的影像學(xué)工具。患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查,及時調(diào)整治療方案,提高預(yù)后效果。