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肺癌預后和什么有關

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肺癌預后和什么有關

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
腫瘤患者的預后除了與它的生物學因素、免疫功能狀態(tài)有關,還與腫瘤的治療學方面的因素有著極其密切的關系,腫瘤患者能否被早期發(fā)現(xiàn),能否得到及時有效的治療,直接影響到患者的預后,比如早期肺癌,經(jīng)過早期治療是可以痊愈的。手術切除的方法和多學科綜合治療方法的合理選擇,手術中能徹底消除肺癌病灶及引流淋巴結,是影響預后的關鍵點之一,能否徹底清掃去淋巴結在肺癌預后方面也有著極其重要的意義,此外手術中清流的探查,不避免過多牽拉翻動擠壓,也可以減少癌組織的播散,從而減少腫瘤復發(fā)的可能,在多學科綜合治療方法的選擇上力求做到科學合理有效的多學科治療。根據(jù)腫瘤的組織學類型、分期,來選擇不同治療方法,進行全面的合理的綜合治療,是改善預后的最佳途徑,總之肺癌的預后是比較差的,治療有效率也偏低,寄希望于更進一步的研究新的方法,新的途徑來抗腫瘤。

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乳腺癌術后功能鍛煉方法包括早期、增強肩關節(jié)活動的柔和運動,中期逐步恢復體力的全身運動,以及后期針對性增強上肢肌力的功能訓練,可以通過漸進鍛煉提高恢復質量,預防術后并發(fā)癥。
1早期階段:柔和活動和預防并發(fā)癥
術后初期患者可能會出現(xiàn)術側上肢活動受限、疼痛或淋巴水腫。此時需采用輕柔的恢復性訓練,避免用力過度影響創(chuàng)口愈合。例如:
手指抓握鍛煉:平躺或坐位,定時輕握、放松橡膠球或毛巾,每組20次,每天兩組,可促進術側血液與淋巴循環(huán)。
肩關節(jié)擺動:站立或坐位,術側手自然下垂,輕輕擺動手臂,逐步增加擺動幅度,每天進行5分鐘。
墻爬運動:站在墻前,用術側手指沿墻慢慢向上爬行,直至達到可耐受的最高位置,停留一會兒,再緩慢回到原位。
2中期階段:逐步強化恢復體力
到了術后4至6周,可以逐漸引入全身性的輕度運動,加強協(xié)調性與耐力,避免因長期不動導致體能下降。
散步:每天進行20至30分鐘的中速散步,有助于改善全身循環(huán),提高耐力。
椅后牽拉:雙手扶住椅背,緩慢向后牽拉術側手臂至肩膀拉伸感,每次保持10秒鐘,重復5至10次,幫助擴展肩關節(jié)活動范圍。
3后期階段:專注提升上肢肌力和功能
術后3個月后,患者可根據(jù)醫(yī)囑進行針對性的力量和柔韌性訓練,同時關注術后姿勢矯正。
彈力帶訓練:使用彈力帶進行上下拉伸,鍛煉上肢肌肉,每組10-15下,每天2-3組。
仰臥扶墻:仰面躺在床上,術側手掌貼墻,緩慢推動身體向墻方向移動,保持背部挺直,改善肌肉力量及協(xié)調性。
游泳:恢復階段選擇蛙泳或自由泳,既能鍛煉肩臂協(xié)調能力,又有助于減少術后緊張感。
術后康復鍛煉需避免急于求成,運動強度和頻率應循序漸進,必要時征詢醫(yī)生或康復師建議。定期隨訪監(jiān)測康復情況,結合健康飲食與心理平衡,可全面提升恢復效果。