患者是否適合拔管最好由呼吸??漆t(yī)師或呼吸治療師專業(yè)評(píng)估后進(jìn)行,具體可通過(guò)以下方式進(jìn)行評(píng)估,包括逐漸減小氣切管的尺寸,或逐步封堵有孔的氣管切開插管,直至患者可耐受12/24或48小時(shí),或使用氣切管塞。氣管切開后當(dāng)患者不再需要機(jī)械性通氣、咳嗽能力充分、分泌物控制良好且不存在上氣道阻塞時(shí),才可以考慮是否拔管,沒(méi)有具體時(shí)間。研究也表明拔管失敗可能與年齡、疾病的嚴(yán)重度較高、存在腎衰竭等有關(guān)。