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椎管狹窄的鍛煉方法

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椎管狹窄的鍛煉方法

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杜永杰
杜永杰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
椎管狹窄的患者,首先要做到全程規(guī)范的治療,然后在恢復(fù)期可以按照如下幾種方法進(jìn)行鍛煉。1、要做涉及到腰背部肌肉力量的鍛煉。一般在初期可以做一些床上的鍛煉,像拱橋、燕飛、3點(diǎn)支撐、5點(diǎn)支撐等。相關(guān)的鍛煉患者都可以在網(wǎng)上找到詳細(xì)的教程,并且跟著視頻一起做。在患者可以下地負(fù)重活動(dòng)之后,建議先練習(xí)平路慢走,然后再改為倒步走,也就是倒退著行走,鍛煉的時(shí)候一定要注意安全。2、患者可以做一些增加腰椎活動(dòng)度的鍛煉,推薦患者練習(xí)瑜伽或者廣播體操。3、建議患者要做一些涉及到下肢的長時(shí)間的有氧鍛煉,比如平路慢跑。具體的鍛煉強(qiáng)度患者可以自己掌握,但是時(shí)間一定要做足,一般要求持續(xù)鍛煉20分鐘以上。最后,該類患者如果體力比較好,在恢復(fù)之后還可以做游泳之類的鍛煉。

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乳腺癌術(shù)后功能鍛煉方法包括早期、增強(qiáng)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)的柔和運(yùn)動(dòng),中期逐步恢復(fù)體力的全身運(yùn)動(dòng),以及后期針對性增強(qiáng)上肢肌力的功能訓(xùn)練,可以通過漸進(jìn)鍛煉提高恢復(fù)質(zhì)量,預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥。
1早期階段:柔和活動(dòng)和預(yù)防并發(fā)癥
術(shù)后初期患者可能會出現(xiàn)術(shù)側(cè)上肢活動(dòng)受限、疼痛或淋巴水腫。此時(shí)需采用輕柔的恢復(fù)性訓(xùn)練,避免用力過度影響創(chuàng)口愈合。例如:
手指抓握鍛煉:平躺或坐位,定時(shí)輕握、放松橡膠球或毛巾,每組20次,每天兩組,可促進(jìn)術(shù)側(cè)血液與淋巴循環(huán)。
肩關(guān)節(jié)擺動(dòng):站立或坐位,術(shù)側(cè)手自然下垂,輕輕擺動(dòng)手臂,逐步增加擺動(dòng)幅度,每天進(jìn)行5分鐘。
墻爬運(yùn)動(dòng):站在墻前,用術(shù)側(cè)手指沿墻慢慢向上爬行,直至達(dá)到可耐受的最高位置,停留一會兒,再緩慢回到原位。
2中期階段:逐步強(qiáng)化恢復(fù)體力
到了術(shù)后4至6周,可以逐漸引入全身性的輕度運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)協(xié)調(diào)性與耐力,避免因長期不動(dòng)導(dǎo)致體能下降。
散步:每天進(jìn)行20至30分鐘的中速散步,有助于改善全身循環(huán),提高耐力。
椅后牽拉:雙手扶住椅背,緩慢向后牽拉術(shù)側(cè)手臂至肩膀拉伸感,每次保持10秒鐘,重復(fù)5至10次,幫助擴(kuò)展肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
3后期階段:專注提升上肢肌力和功能
術(shù)后3個(gè)月后,患者可根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行針對性的力量和柔韌性訓(xùn)練,同時(shí)關(guān)注術(shù)后姿勢矯正。
彈力帶訓(xùn)練:使用彈力帶進(jìn)行上下拉伸,鍛煉上肢肌肉,每組10-15下,每天2-3組。
仰臥扶墻:仰面躺在床上,術(shù)側(cè)手掌貼墻,緩慢推動(dòng)身體向墻方向移動(dòng),保持背部挺直,改善肌肉力量及協(xié)調(diào)性。
游泳:恢復(fù)階段選擇蛙泳或自由泳,既能鍛煉肩臂協(xié)調(diào)能力,又有助于減少術(shù)后緊張感。
術(shù)后康復(fù)鍛煉需避免急于求成,運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和頻率應(yīng)循序漸進(jìn),必要時(shí)征詢醫(yī)生或康復(fù)師建議。定期隨訪監(jiān)測康復(fù)情況,結(jié)合健康飲食與心理平衡,可全面提升恢復(fù)效果。