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產(chǎn)后第一次來(lái)月經(jīng)肚子疼

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產(chǎn)后第一次來(lái)月經(jīng)肚子疼

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
順產(chǎn)產(chǎn)后第一次月經(jīng)肚子疼，如果能夠忍受，不影響正常生活工作是屬于正常的，可不需治療，考慮為產(chǎn)后子宮內(nèi)膜未完全恢復(fù)導(dǎo)致。產(chǎn)后第一次來(lái)月經(jīng)肚子比以前疼痛是正常的表現(xiàn)，由于在產(chǎn)后很長(zhǎng)時(shí)間不能正常的來(lái)月經(jīng)，第一次來(lái)月經(jīng)的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)量比較多，而且會(huì)出現(xiàn)有肚子疼痛的感覺(jué)，不需要過(guò)度的緊張，在來(lái)月經(jīng)期間注意適當(dāng)?shù)恼{(diào)整飲食，不要吃過(guò)于寒涼的食物，可以喝一些紅糖姜水有利于驅(qū)寒氣，促進(jìn)血液循環(huán)，緩解肚子疼痛的感覺(jué)，一般在產(chǎn)后如果保養(yǎng)好的情況下，以后來(lái)月經(jīng)不會(huì)出現(xiàn)明顯的肚子疼痛，如果到了第二個(gè)月經(jīng)周期，還會(huì)出現(xiàn)比較疼痛的現(xiàn)象，或者是月經(jīng)過(guò)后也繼續(xù)有肚子疼痛的感覺(jué)一般考慮是有炎癥感染引起，或者是子宮內(nèi)膜異位癥引起，這需要積極的檢查確定原因。產(chǎn)后第一次月經(jīng)結(jié)束后總是肚子疼痛，可能和附件炎、盆腔炎等生殖道炎癥有關(guān)，其發(fā)生原因可能是產(chǎn)后過(guò)早發(fā)生性生活，產(chǎn)后過(guò)早參加體力活動(dòng)、勞累、受涼等因素有關(guān)。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù)，根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式，以改善腸道功能，解除梗阻。在確定治療方案前，需要通過(guò)?？茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見(jiàn)的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式，術(shù)中通過(guò)連接正常腸道與直腸，繞過(guò)無(wú)神經(jīng)節(jié)段，形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者，可有效減少?gòu)?fù)雜的切除范圍，同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況，預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù)，通過(guò)剝離無(wú)神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜，將正常腸段通過(guò)直腸外膜下移，從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小，適合無(wú)神經(jīng)節(jié)段長(zhǎng)度較短的患者，但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥，需要長(zhǎng)期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無(wú)神經(jīng)節(jié)段腸管，并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無(wú)神經(jīng)節(jié)段的影響，適合病變范圍明確且條件允許的患者，但術(shù)中操作較復(fù)雜，可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能，避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定，手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理，包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù)，以保證良好的治療效果。對(duì)于家長(zhǎng)而言，及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。