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反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別是什么
提問時(shí)間:2024-03-31 12:12
|
1人回答
問題描述:
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別是什么
全部回答
共
1
條回答
于秀梅
聊城市中醫(yī)醫(yī)院
副主任醫(yī)師
回答時(shí)間:2024-03-09 18:31
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的區(qū)別很大,這是兩種完全不同的關(guān)節(jié)炎。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病多于感染密切相關(guān),而且患者可能存在HLA-B27的陽性,類風(fēng)濕因子是陰性的,可以出現(xiàn)下肢非對稱性的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限。而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎往往會(huì)出現(xiàn)對稱性多關(guān)節(jié)的炎癥,表現(xiàn)為腫脹、疼痛、僵硬感活動(dòng)受限。好發(fā)生于中年女性,而且病情活動(dòng)期,類風(fēng)濕因子多會(huì)出現(xiàn)高滴度的升高,而且HLA-B27是陰性,所以二者的區(qū)別很大。
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1早期階段:柔和活動(dòng)和預(yù)防并發(fā)癥
術(shù)后初期患者可能會(huì)出現(xiàn)術(shù)側(cè)上肢活動(dòng)受限、疼痛或淋巴水腫。此時(shí)需采用輕柔的恢復(fù)性訓(xùn)練,避免用力過度影響創(chuàng)口愈合。例如:
手指抓握鍛煉:平躺或坐位,定時(shí)輕握、放松橡膠球或毛巾,每組20次,每天兩組,可促進(jìn)術(shù)側(cè)血液與淋巴循環(huán)。
肩關(guān)節(jié)擺動(dòng):站立或坐位,術(shù)側(cè)手自然下垂,輕輕擺動(dòng)手臂,逐步增加擺動(dòng)幅度,每天進(jìn)行5分鐘。
墻爬運(yùn)動(dòng):站在墻前,用術(shù)側(cè)手指沿墻慢慢向上爬行,直至達(dá)到可耐受的最高位置,停留一會(huì)兒,再緩慢回到原位。
2中期階段:逐步強(qiáng)化恢復(fù)體力
到了術(shù)后4至6周,可以逐漸引入全身性的輕度運(yùn)動(dòng),加強(qiáng)協(xié)調(diào)性與耐力,避免因長期不動(dòng)導(dǎo)致體能下降。
散步:每天進(jìn)行20至30分鐘的中速散步,有助于改善全身循環(huán),提高耐力。
椅后牽拉:雙手扶住椅背,緩慢向后牽拉術(shù)側(cè)手臂至肩膀拉伸感,每次保持10秒鐘,重復(fù)5至10次,幫助擴(kuò)展肩關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。
3后期階段:專注提升上肢肌力和功能
術(shù)后3個(gè)月后,患者可根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行針對性的力量和柔韌性訓(xùn)練,同時(shí)關(guān)注術(shù)后姿勢矯正。
彈力帶訓(xùn)練:使用彈力帶進(jìn)行上下拉伸,鍛煉上肢肌肉,每組10-15下,每天2-3組。
仰臥扶墻:仰面躺在床上,術(shù)側(cè)手掌貼墻,緩慢推動(dòng)身體向墻方向移動(dòng),保持背部挺直,改善肌肉力量及協(xié)調(diào)性。
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