脂肪肝與轉(zhuǎn)氨酶有關(guān)系嗎
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脂肪肝與轉(zhuǎn)氨酶有關(guān)系嗎
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
脂肪肝和轉(zhuǎn)氨酶水平之間存在密切的關(guān)系，脂肪肝通常會導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶升高，尤其是谷丙轉(zhuǎn)氨酶ALT和谷草轉(zhuǎn)氨酶AST。脂肪肝是一種因肝臟脂肪堆積導(dǎo)致的慢性疾病，可能由多種因素引起，包括肥胖、不健康飲食、酒精攝入過多等。當肝臟細胞受到脂肪堆積的影響時，細胞損傷會釋放更多的轉(zhuǎn)氨酶進入血液，導(dǎo)致數(shù)值升高。若確診脂肪肝并伴隨明顯轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)及時調(diào)整生活方式或根據(jù)醫(yī)生建議進行治療。
1、脂肪肝為何會使轉(zhuǎn)氨酶升高
脂肪肝主要是因肝細胞內(nèi)蓄積了過多脂肪，導(dǎo)致肝臟慢性炎癥和細胞損傷。當肝細胞受損時，儲存于細胞中的轉(zhuǎn)氨酶會釋放到血液中，使血液檢測指標升高。尤其是非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病，都有可能導(dǎo)致ALT和AST升高，其中ALT更具有肝臟損傷的特異性。如果脂肪肝進一步發(fā)展為纖維化或肝硬化，轉(zhuǎn)氨酶有時會下降，這是因為肝細胞明顯減少，但這也提示病情加重。
2、轉(zhuǎn)氨酶升高需要注意什么
轉(zhuǎn)氨酶升高并非只由脂肪肝引起，也可能與病毒性肝炎、藥物性肝炎及其他全身性疾病有關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常升高，需盡快就醫(yī)，通過檢查明確病因。常見的檢查包括血液生化檢測、肝臟B超以及肝組織活檢等。
3、如何通過調(diào)整生活方式改善脂肪肝及轉(zhuǎn)氨酶水平
① 飲食改善：減少高脂肪、高熱量食物攝入，推薦多吃新鮮蔬菜、全谷物及富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚類。
② 運動干預(yù)：每周堅持3-5次中等強度的有氧運動如快走、游泳，每次時長至少30分鐘，有助于減輕體重，改善肝臟脂肪堆積。
③ 減少酒精攝入：酒精會加重肝臟負擔(dān)，甚至導(dǎo)致酒精性脂肪性肝病，所以需盡量避免飲酒或完全戒酒。
4、必要時接受藥物治療或其他干預(yù)
對于病情較重的脂肪肝患者，醫(yī)生可能會建議藥物治療。例如維生素E和胰島素增敏劑在非酒精性脂肪性肝病中有一定作用。同時，體重管理手術(shù)如胃旁路手術(shù)也可以在符合條件時減輕肥胖相關(guān)脂肪肝。
脂肪肝和轉(zhuǎn)氨酶之間的關(guān)系值得我們重視。如果您發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)結(jié)合檢查結(jié)果排查脂肪肝或其他潛在原因。通過健康的生活方式干預(yù)，多數(shù)患者的脂肪肝及轉(zhuǎn)氨酶都可以改善，嚴重病例則需遵醫(yī)囑積極接受正規(guī)治療。讓肝臟回歸健康，是每個人都應(yīng)時刻關(guān)注的目標。
1、脂肪肝為何會使轉(zhuǎn)氨酶升高
脂肪肝主要是因肝細胞內(nèi)蓄積了過多脂肪，導(dǎo)致肝臟慢性炎癥和細胞損傷。當肝細胞受損時，儲存于細胞中的轉(zhuǎn)氨酶會釋放到血液中，使血液檢測指標升高。尤其是非酒精性脂肪性肝病和酒精性脂肪性肝病，都有可能導(dǎo)致ALT和AST升高，其中ALT更具有肝臟損傷的特異性。如果脂肪肝進一步發(fā)展為纖維化或肝硬化，轉(zhuǎn)氨酶有時會下降，這是因為肝細胞明顯減少，但這也提示病情加重。
2、轉(zhuǎn)氨酶升高需要注意什么
轉(zhuǎn)氨酶升高并非只由脂肪肝引起，也可能與病毒性肝炎、藥物性肝炎及其他全身性疾病有關(guān)。如果發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常升高，需盡快就醫(yī)，通過檢查明確病因。常見的檢查包括血液生化檢測、肝臟B超以及肝組織活檢等。
3、如何通過調(diào)整生活方式改善脂肪肝及轉(zhuǎn)氨酶水平
① 飲食改善：減少高脂肪、高熱量食物攝入，推薦多吃新鮮蔬菜、全谷物及富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海魚類。
② 運動干預(yù)：每周堅持3-5次中等強度的有氧運動如快走、游泳，每次時長至少30分鐘，有助于減輕體重，改善肝臟脂肪堆積。
③ 減少酒精攝入：酒精會加重肝臟負擔(dān)，甚至導(dǎo)致酒精性脂肪性肝病，所以需盡量避免飲酒或完全戒酒。
4、必要時接受藥物治療或其他干預(yù)
對于病情較重的脂肪肝患者，醫(yī)生可能會建議藥物治療。例如維生素E和胰島素增敏劑在非酒精性脂肪性肝病中有一定作用。同時，體重管理手術(shù)如胃旁路手術(shù)也可以在符合條件時減輕肥胖相關(guān)脂肪肝。
脂肪肝和轉(zhuǎn)氨酶之間的關(guān)系值得我們重視。如果您發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，應(yīng)結(jié)合檢查結(jié)果排查脂肪肝或其他潛在原因。通過健康的生活方式干預(yù)，多數(shù)患者的脂肪肝及轉(zhuǎn)氨酶都可以改善，嚴重病例則需遵醫(yī)囑積極接受正規(guī)治療。讓肝臟回歸健康，是每個人都應(yīng)時刻關(guān)注的目標。
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推薦 感染了艾滋病病毒后多久會發(fā)展成為艾滋病病人
感染了艾滋病病毒HIV后，若不進行治療，大約需8至10年甚至更長的時間可能會發(fā)展為艾滋病AIDS。這一進程因個體免疫系統(tǒng)功能、病毒株型及生活習(xí)慣等因素而存在差異，抗病毒治療能夠顯著延緩這一進程。
1、病毒感染后的進程
艾滋病病毒感染后，會經(jīng)歷三個階段：急性期、潛伏期和艾滋病期AIDS期。急性期通常在感染后2到4周內(nèi)出現(xiàn)類似感冒的癥狀，例如發(fā)熱、全身乏力等，但往往容易被忽視。潛伏期則可持續(xù)數(shù)年甚至十年以上，此階段病毒持續(xù)攻擊免疫系統(tǒng)，但感染者可能無明顯癥狀。當CD4細胞數(shù)量降至極低水平，免疫系統(tǒng)崩潰，便進入艾滋病期，易發(fā)生嚴重機會性感染如肺炎、口腔念珠菌病。
2、影響進程的因素
① 免疫功能：免疫系統(tǒng)強健的人可能發(fā)展為艾滋病的時間更長，而免疫功能較弱或存在其他慢性病如糖尿病或結(jié)核病的人可能更快進入艾滋病階段。
② 病毒毒力：一些HIV毒株的侵襲性更強，會加速免疫系統(tǒng)的破壞。
③ 生活習(xí)慣：吸煙、不良飲食習(xí)慣、高壓力、缺乏運動等生活方式會加重病情。
④ 治療干預(yù)：若感染后及時接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART，絕大多數(shù)人可長期停留在潛伏期階段，避免發(fā)展到艾滋病期。
3、如何延緩病情進展
① 開始抗病毒治療：早期干預(yù)是關(guān)鍵，目前推薦的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物組合治療方案ART包括恩曲他濱+替諾福韋、依非韋倫等，具有較好療效。
② 定期監(jiān)測：通過定期檢查病毒載量及CD4細胞數(shù)，評估免疫系統(tǒng)健康狀況并適時調(diào)整治療方案。
③ 改善生活方式：平衡飲食多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物如深綠色蔬菜、瘦肉，適量運動如快走、瑜伽，規(guī)律作息，戒煙戒酒，對于維持免疫力有重要作用。
④ 預(yù)防并發(fā)癥：注意衛(wèi)生，防止細菌、病毒感染；接種相關(guān)疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗，降低機會性感染風(fēng)險。
盡早發(fā)現(xiàn)并開始抗病毒治療，是阻止艾滋病病毒進展的關(guān)鍵。若懷疑感染艾滋病病毒，應(yīng)盡快前往醫(yī)院進行HIV檢測并接受專業(yè)指導(dǎo)，同時通過健康的生活方式優(yōu)化免疫功能，多方位延緩病情發(fā)展。
1、病毒感染后的進程
艾滋病病毒感染后，會經(jīng)歷三個階段：急性期、潛伏期和艾滋病期AIDS期。急性期通常在感染后2到4周內(nèi)出現(xiàn)類似感冒的癥狀，例如發(fā)熱、全身乏力等，但往往容易被忽視。潛伏期則可持續(xù)數(shù)年甚至十年以上，此階段病毒持續(xù)攻擊免疫系統(tǒng)，但感染者可能無明顯癥狀。當CD4細胞數(shù)量降至極低水平，免疫系統(tǒng)崩潰，便進入艾滋病期，易發(fā)生嚴重機會性感染如肺炎、口腔念珠菌病。
2、影響進程的因素
① 免疫功能：免疫系統(tǒng)強健的人可能發(fā)展為艾滋病的時間更長，而免疫功能較弱或存在其他慢性病如糖尿病或結(jié)核病的人可能更快進入艾滋病階段。
② 病毒毒力：一些HIV毒株的侵襲性更強，會加速免疫系統(tǒng)的破壞。
③ 生活習(xí)慣：吸煙、不良飲食習(xí)慣、高壓力、缺乏運動等生活方式會加重病情。
④ 治療干預(yù)：若感染后及時接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART，絕大多數(shù)人可長期停留在潛伏期階段，避免發(fā)展到艾滋病期。
3、如何延緩病情進展
① 開始抗病毒治療：早期干預(yù)是關(guān)鍵，目前推薦的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物組合治療方案ART包括恩曲他濱+替諾福韋、依非韋倫等，具有較好療效。
② 定期監(jiān)測：通過定期檢查病毒載量及CD4細胞數(shù)，評估免疫系統(tǒng)健康狀況并適時調(diào)整治療方案。
③ 改善生活方式：平衡飲食多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物如深綠色蔬菜、瘦肉，適量運動如快走、瑜伽，規(guī)律作息，戒煙戒酒，對于維持免疫力有重要作用。
④ 預(yù)防并發(fā)癥：注意衛(wèi)生，防止細菌、病毒感染；接種相關(guān)疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗，降低機會性感染風(fēng)險。
盡早發(fā)現(xiàn)并開始抗病毒治療，是阻止艾滋病病毒進展的關(guān)鍵。若懷疑感染艾滋病病毒，應(yīng)盡快前往醫(yī)院進行HIV檢測并接受專業(yè)指導(dǎo)，同時通過健康的生活方式優(yōu)化免疫功能，多方位延緩病情發(fā)展。
