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年輕人腸癌早期癥狀

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年輕人腸癌早期癥狀

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馬保海
馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
年輕人腸癌的早期癥狀可能包括大便帶血、排便習(xí)慣改變、腹痛或腹脹等,一旦出現(xiàn)這些癥狀應(yīng)盡早就醫(yī)。早期發(fā)現(xiàn)對治療效果至關(guān)重要,定期體檢和健康生活方式能夠有效預(yù)防疾病。
1、大便帶血
大便帶血是腸癌的常見早期警示信號,但容易被誤解為痔瘡或肛裂。腸癌患者的大便可能呈現(xiàn)鮮紅、暗紅或柏油色,具體顏色因出血部位不同而異。如果發(fā)現(xiàn)大便異常且持續(xù)多日,應(yīng)立即就醫(yī),通過糞便隱血測試及腸鏡進一步檢查。
2、排便習(xí)慣改變
長期腹瀉、便秘或大便形狀變細(xì),可能反映腸道內(nèi)存在器質(zhì)性病變。腸癌患者由于腫瘤阻塞腸道,可能出現(xiàn)排便困難、排便不盡感或間歇性腹痛,伴隨排便時的異常緊迫感。對于持續(xù)的排便變化,不應(yīng)單純依賴調(diào)節(jié)飲食改善,而需要尋求醫(yī)生診斷。
3、腹痛或腹脹
腸癌的早期患者常表現(xiàn)為間歇性腹痛或脹氣,尤其是在腫瘤刺激或阻塞腸道后更容易出現(xiàn)。與普通消化不良不同,這種腹痛可能呈規(guī)律性加重,并伴隨其他消化道癥狀,如惡心、嘔吐。因腹痛不明原因的年輕人,需特別關(guān)注病因排查。
4、體重下降與乏力
消瘦和持續(xù)疲勞可能是腸癌所致,這與腫瘤細(xì)胞分解代謝及對身體能量的消耗密切相關(guān)。如果在無明顯生活習(xí)慣改變的情況下出現(xiàn)明顯體重下降,應(yīng)盡快就醫(yī)。
5、其他并發(fā)癥狀
部分患者可能早期表現(xiàn)為貧血、皮膚蒼白及全身乏力,這與腸道失血有關(guān)。從病理學(xué)角度來看,腫瘤在生長過程中會逐漸破壞組織,導(dǎo)致微量失血長期存在,但因不易察覺需特別警惕。
年輕人腸癌的早期癥狀變化多端,往往容易被忽視。特別是有家族癌癥史或不良生活習(xí)慣的人群如久坐、高脂肪飲食等,更需高度重視身體信號。如果出現(xiàn)不適,應(yīng)第一時間前往醫(yī)院進行直腸指檢、腸鏡檢查及腫瘤標(biāo)志物檢測等,力爭早診早治。同時,養(yǎng)成健康的飲食和作息習(xí)慣、適量運動,有助于預(yù)防腸道惡性病變。

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老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs,根據(jù)患者具體情況選擇,同時需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項
老年人因生理功能退化,藥物代謝能力減弱,用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs,如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主,適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛,SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達可能更適合。對于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無效者,可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林,需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護與調(diào)整
藥物起效需要時間,通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效,部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響,因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo),同時不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥,以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對老年患者影響顯著,特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運動、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動,可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要,陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個性化調(diào)整,特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。通過科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化,絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài),提升生活質(zhì)量。