為什么會發(fā)生老年人壓瘡
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問題描述：
為什么會發(fā)生老年人壓瘡
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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
老年人發(fā)生壓瘡通常與長期臥床、局部壓力持續(xù)過大、皮膚薄弱及血液循環(huán)不良等多種原因相關。預防和治療壓瘡需改善生活環(huán)境、保持皮膚清潔及壓力部位的減壓，同時輔以藥物和必要的醫(yī)療干預。
1、局部壓力過大和持久
長期臥床或久坐的老年人，局部身體組織持續(xù)承受壓力，阻礙了皮膚和深層組織的血液循環(huán)，導致組織供氧不足和細胞損傷，從而形成壓瘡。這些情況特別容易出現(xiàn)在骨突出部位，如骶尾部、足跟和髖部。護理人員需定時幫助老年人翻身，建議每2小時改變一次體位，并使用減壓輔助設備，如氣墊床或泡沫墊，來減輕這些高風險部位的壓強。
2、皮膚薄弱及屏障功能下降
老年人皮膚薄而干燥，皮膚屏障功能的下降，使其更容易受到外界刺激如摩擦、剪切力和感染的侵襲，加劇壓瘡發(fā)生的風險。平時應保持皮膚的干燥清潔，避免汗液和排泄物長時間接觸皮膚，并使用溫和的保濕乳液進行皮膚護理，以改善皮膚狀況。
3、血液循環(huán)不良
慢性疾病如糖尿病、高血壓和動脈硬化常見于老年人，造成局部血液供應和營養(yǎng)輸送的障礙，進一步增加壓瘡風險。為了改善循環(huán)，可以建議輕度活動，例如床邊手指腳趾的收縮放松運動。如果情況允許，可在床邊練習起坐或肢體活動以促進血流。
4、營養(yǎng)不良與免疫力降低
老年人因身體代謝功能退化，可能出現(xiàn)食欲下降、蛋白質(zhì)攝入不足及微量元素缺乏。這些因素導致修復能力下降，使皮膚難以在受損后快速愈合，增加了壓瘡風險。建議老年人每日攝入高蛋白食物，如雞蛋、魚、豆腐等，同時補充維生素C和鋅，以提升皮膚修復能力。
5、外部刺激與護理不足
不適當?shù)淖o理，如未及時清理尿液、糞便或過度使用粗糙的床單和衣物，對皮膚造成機械損傷，也可能誘發(fā)壓瘡。家屬和護理者在照顧老年人時，應定期檢查骨突部位的皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)和處理皮膚紅腫、破損等早期壓瘡表現(xiàn)。
要防止壓瘡發(fā)生，需以持續(xù)性的護理措施為主，結合平衡飲食、適量活動及使用專業(yè)設備等手段。如果發(fā)現(xiàn)壓瘡形成，應立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估并采取清創(chuàng)、換藥和抗生素治療等方法，避免病情加重。
1、局部壓力過大和持久
長期臥床或久坐的老年人，局部身體組織持續(xù)承受壓力，阻礙了皮膚和深層組織的血液循環(huán)，導致組織供氧不足和細胞損傷，從而形成壓瘡。這些情況特別容易出現(xiàn)在骨突出部位，如骶尾部、足跟和髖部。護理人員需定時幫助老年人翻身，建議每2小時改變一次體位，并使用減壓輔助設備，如氣墊床或泡沫墊，來減輕這些高風險部位的壓強。
2、皮膚薄弱及屏障功能下降
老年人皮膚薄而干燥，皮膚屏障功能的下降，使其更容易受到外界刺激如摩擦、剪切力和感染的侵襲，加劇壓瘡發(fā)生的風險。平時應保持皮膚的干燥清潔，避免汗液和排泄物長時間接觸皮膚，并使用溫和的保濕乳液進行皮膚護理，以改善皮膚狀況。
3、血液循環(huán)不良
慢性疾病如糖尿病、高血壓和動脈硬化常見于老年人，造成局部血液供應和營養(yǎng)輸送的障礙，進一步增加壓瘡風險。為了改善循環(huán)，可以建議輕度活動，例如床邊手指腳趾的收縮放松運動。如果情況允許，可在床邊練習起坐或肢體活動以促進血流。
4、營養(yǎng)不良與免疫力降低
老年人因身體代謝功能退化，可能出現(xiàn)食欲下降、蛋白質(zhì)攝入不足及微量元素缺乏。這些因素導致修復能力下降，使皮膚難以在受損后快速愈合，增加了壓瘡風險。建議老年人每日攝入高蛋白食物，如雞蛋、魚、豆腐等，同時補充維生素C和鋅，以提升皮膚修復能力。
5、外部刺激與護理不足
不適當?shù)淖o理，如未及時清理尿液、糞便或過度使用粗糙的床單和衣物，對皮膚造成機械損傷，也可能誘發(fā)壓瘡。家屬和護理者在照顧老年人時，應定期檢查骨突部位的皮膚狀況，及時發(fā)現(xiàn)和處理皮膚紅腫、破損等早期壓瘡表現(xiàn)。
要防止壓瘡發(fā)生，需以持續(xù)性的護理措施為主，結合平衡飲食、適量活動及使用專業(yè)設備等手段。如果發(fā)現(xiàn)壓瘡形成，應立即就醫(yī)，由專業(yè)醫(yī)生評估并采取清創(chuàng)、換藥和抗生素治療等方法，避免病情加重。
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拆了石膏后通常需要1到2周才能消腫，但具體時間因個人體質(zhì)、損傷程度和康復方式不同而異，可以通過科學護理加速恢復。以下從腫脹的主要原因和消腫的護理方法兩個方面為您詳細解答。
1、腫脹的原因
拆石膏后腫脹是正?，F(xiàn)象，常由以下幾種因素引起：
血液循環(huán)受阻：石膏固定期間，受傷部位長期限制活動，局部血液循環(huán)較差，導致水腫或淋巴液堆積。
軟組織損傷：如果受傷部位軟組織曾被壓迫或損傷，愈合過程中可能會產(chǎn)生炎癥反應，導致局部腫脹。
肌肉萎縮與關節(jié)僵硬：缺乏使用導致肌肉和關節(jié)功能降低，影響局部的正常代謝與循環(huán)。
2、科學護理加速消腫
以下方法有助于加速消腫并促進康復：
抬高患肢：保持患肢高于心臟水平，睡覺時可用枕頭墊高，這能減少腫脹并促進體液回流。
冷熱交替敷：拆石膏后1周內(nèi)，可以適當進行冷敷以減輕腫脹，之后切換為熱敷，每次15-20分鐘。
適當?shù)目祻瓦\動：如輕微的彎曲、伸展運動能激活肌肉和關節(jié)，建議咨詢康復師或醫(yī)生并在指導下進行。
3、藥物或專業(yè)處理
如腫脹嚴重且持續(xù)時間較長，可嘗試以下處理方法：
抗炎藥物：局部或口服非甾體類抗炎藥物，如布洛芬，可減輕軟組織炎癥和疼痛。
淋巴引流按摩：在專業(yè)人員指導下進行淋巴按摩，改善淤積的體液循環(huán)。
壓力護具或繃帶：適當使用醫(yī)用彈力襪或壓力繃帶，可幫助逐步消腫。
拆石膏后腫脹為正常恢復現(xiàn)象，不必過于焦慮。通過科學護理和積極配合，絕大多數(shù)人都能在數(shù)周內(nèi)緩解癥狀并重獲患肢功能。如腫脹持續(xù)超過2周且無緩解，或者伴隨明顯疼痛、局部發(fā)紅等癥狀，應及時就醫(yī)排查潛在問題。
1、腫脹的原因
拆石膏后腫脹是正?，F(xiàn)象，常由以下幾種因素引起：
血液循環(huán)受阻：石膏固定期間，受傷部位長期限制活動，局部血液循環(huán)較差，導致水腫或淋巴液堆積。
軟組織損傷：如果受傷部位軟組織曾被壓迫或損傷，愈合過程中可能會產(chǎn)生炎癥反應，導致局部腫脹。
肌肉萎縮與關節(jié)僵硬：缺乏使用導致肌肉和關節(jié)功能降低，影響局部的正常代謝與循環(huán)。
2、科學護理加速消腫
以下方法有助于加速消腫并促進康復：
抬高患肢：保持患肢高于心臟水平，睡覺時可用枕頭墊高，這能減少腫脹并促進體液回流。
冷熱交替敷：拆石膏后1周內(nèi)，可以適當進行冷敷以減輕腫脹，之后切換為熱敷，每次15-20分鐘。
適當?shù)目祻瓦\動：如輕微的彎曲、伸展運動能激活肌肉和關節(jié)，建議咨詢康復師或醫(yī)生并在指導下進行。
3、藥物或專業(yè)處理
如腫脹嚴重且持續(xù)時間較長，可嘗試以下處理方法：
抗炎藥物：局部或口服非甾體類抗炎藥物，如布洛芬，可減輕軟組織炎癥和疼痛。
淋巴引流按摩：在專業(yè)人員指導下進行淋巴按摩，改善淤積的體液循環(huán)。
壓力護具或繃帶：適當使用醫(yī)用彈力襪或壓力繃帶，可幫助逐步消腫。
拆石膏后腫脹為正常恢復現(xiàn)象，不必過于焦慮。通過科學護理和積極配合，絕大多數(shù)人都能在數(shù)周內(nèi)緩解癥狀并重獲患肢功能。如腫脹持續(xù)超過2周且無緩解，或者伴隨明顯疼痛、局部發(fā)紅等癥狀，應及時就醫(yī)排查潛在問題。
