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小孩發(fā)熱驚厥以后還會抽搐嗎

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小孩發(fā)熱驚厥以后還會抽搐嗎

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朱振國
朱振國 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
小孩發(fā)熱驚厥后一般不會再出現(xiàn)抽搐,但有些孩子可能會經(jīng)歷抽搐。發(fā)熱驚厥通常持續(xù)時(shí)間較短,通常在5分鐘內(nèi)會自行緩解。如果超過5分鐘,建議家長盡快帶孩子就醫(yī)。發(fā)熱驚厥是由于小孩神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,高熱時(shí)神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高所致。
1、不會出現(xiàn)抽搐:在高熱初期出現(xiàn)驚厥的孩子,如果及時(shí)進(jìn)行退熱治療,通常不會再出現(xiàn)抽搐。這是因?yàn)楦邿嵋l(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高得到了及時(shí)處理。
2、5分鐘內(nèi)緩解:有些孩子的發(fā)熱驚厥比較嚴(yán)重,持續(xù)時(shí)間可能超過5分鐘,但經(jīng)過退熱處理后,驚厥癥狀會有所緩解,此時(shí)一般不會再出現(xiàn)抽搐。
3、反復(fù)發(fā)作:對于反復(fù)發(fā)作的孩子,可能存在復(fù)雜性熱驚或癲癇等情況。在這種情況下,發(fā)熱時(shí)腦電圖可能會異常放電,導(dǎo)致繼發(fā)性癲癇發(fā)作,孩子可能會反復(fù)出現(xiàn)抽搐。
4、存在其他并發(fā)癥:如果發(fā)熱驚厥沒有得到及時(shí)或正確的處理,可能會并發(fā)腦水腫、腦炎或中毒性腦病等,導(dǎo)致驚厥反復(fù)發(fā)作,還可能引發(fā)運(yùn)動障礙、智力低下或腦癱等后遺癥。
在孩子出現(xiàn)發(fā)熱驚厥時(shí),應(yīng)將他們放在平坦的地方或側(cè)臥位,避免摔傷。如果抽搐嚴(yán)重,需小心撬開嘴巴,放置壓舌板或筷子,防止咬傷舌頭。及時(shí)送醫(yī)是關(guān)鍵,通過專業(yè)醫(yī)生的處理可以迅速緩解癥狀。家長在面對這種情況時(shí),保持冷靜和迅速行動是非常重要的。

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手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進(jìn)行初步評估
無論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、活動受限或神經(jīng)功能障礙時(shí),建議通過X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢可進(jìn)一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴(yán)重后果。