第一就是和神經(jīng)衰弱的鑒別,在早期麻痹性癡呆病人常常會(huì)出現(xiàn)一些神經(jīng)衰弱的綜合征,和神經(jīng)衰弱很類似,但是病人的軀體可見異常,有瞳孔的變化,血液和腦積液瓦氏反應(yīng)和康氏實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性。第二就是和情感性精神障礙的鑒別,麻痹性癡呆病人常常會(huì)有類似躁郁癥的發(fā)作,但是都缺乏躁郁癥的基本特征和病程特點(diǎn),抑郁癥病人沒有個(gè)性變化和智能缺損,而且神經(jīng)系統(tǒng)或者是血腦脊液的檢查沒有發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征。第三就是和精神分裂癥的鑒別,麻痹性癡呆病人可以有精神分裂癥樣的表現(xiàn),但是后者智能缺損不明顯,也沒有神經(jīng)系統(tǒng)和實(shí)驗(yàn)室檢查的陽(yáng)性指標(biāo),而且兩者的妄想性質(zhì)和內(nèi)容也是不相同的。