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什么是正常顱內(nèi)壓腦積水

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什么是正常顱內(nèi)壓腦積水

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
正常顱內(nèi)壓腦積水也就是咱們常說的正常壓力腦積水。這個其實分為兩類,一個原發(fā)的也叫特發(fā)的,就是沒有什么明顯原因的這種正常壓力腦積水,見于老年人。一個就是繼發(fā)的,繼發(fā)于其他原因的正常壓力腦積水。這種特發(fā)的正常原因腦積水主要是見于老年人,就是上了一定年紀(jì)了在五十、六十、七十歲左右,有些人甚至在80歲以上,年齡越大發(fā)病率越高。主要表現(xiàn)為這種走路的不穩(wěn),走不了路,有些人都不敢走路容易摔倒,走路左右搖擺,有些跟企鵝一樣、還有記憶力的障礙記不了東西了。還有就是大小便的障礙,所以表現(xiàn)為小便比較頻繁,甚至來不及上廁所。有一些人嚴(yán)重的時候就小便失禁,這部分病人很容易跟其他疾病相混淆。而正常人壓力腦積水明確之后,進(jìn)行手術(shù)效果還是非常好的。還有一些是繼發(fā)比如說外傷出血腦膜炎的正常壓力腦積水,它也會有這種記憶力不好、走路不好、小便不好的癥狀,但是它有明確的原因,這部分病人進(jìn)行這種分流手術(shù)治療效果一般也是非常好的。

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腰椎腫瘤多見于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預(yù)方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性兩類,部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類腫瘤通常生長緩慢,不易擴(kuò)散,對患者的生命威脅較小。但長時間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無明顯癥狀,可選擇觀察和定期隨訪;如病灶較大導(dǎo)致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進(jìn)行初步評估
無論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、活動受限或神經(jīng)功能障礙時,建議通過X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢可進(jìn)一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風(fēng)險不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴(yán)重后果。