結(jié)核性胸膜炎能否用激素治療
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結(jié)核性胸膜炎能否用激素治療
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
結(jié)核性胸膜炎的患者可以使用激素治療，但是要在結(jié)核藥保駕下服用激素，激素可以減輕結(jié)核的中毒癥狀，可以促進(jìn)胸水的吸收，什么樣的病人可以用激素治療，一個是患者結(jié)核中毒癥狀比較嚴(yán)重，有大量的胸腔積液，還有就是有血性播散性肺結(jié)核，這型的結(jié)核合并的型腔積液，可以用激素，再有就是多發(fā)性結(jié)膜腔積液，多發(fā)性結(jié)膜腔積液指的是除了結(jié)核性胸膜炎還合并有心包積液，或者是腹腔積液，或者是腹腔積液，比如有葉間積液，就是在肺液之間的積液，很難通過定位抽出來，這時候應(yīng)用激素，可以幫助這些胸腔積液的吸收。那么激素的用法，一般用潑尼松30-40毫克，每天一次頓服，服用療程大概在6-8周，在胸水吸收好轉(zhuǎn)體溫下降之后，就逐漸的減量，用到8周基本就能夠減完，所以是可以用激素，如果病人的病情有反弧，還需要調(diào)整激素的用量。
