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小肚子大是不是濕氣重

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小肚子大是不是濕氣重

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李蕓
李蕓 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
比如當(dāng)胃腸蠕動(dòng)比較慢的時(shí)候,會導(dǎo)致胃內(nèi)容物大量淤積,這種情況便會造成腹部膨脹。小肚子大并不一定為濕氣重。對于痰濕體質(zhì)導(dǎo)致的肚子大的人群,飲食上面要減少肥甘厚味,要戒煙戒酒,平時(shí)多進(jìn)行戶外的運(yùn)活動(dòng),要做一些大強(qiáng)度大運(yùn)動(dòng)量的鍛煉來促進(jìn)人體的新陳代謝,幫助濕邪的排出。這種肥胖人群,同時(shí)也會出現(xiàn)較多的面部皮膚油脂,肢體酸困沉重,容易犯困,口中粘膩,喉中有痰,喜歡吃肥甘厚味,睡覺的時(shí)候鼾聲如雷,性格上也偏溫和穩(wěn)重,比較善于忍耐。濕氣太重引起肚子大的調(diào)理方法可以參考以下幾種:1.如果伴有口中黏膩、喜吃辛辣油膩等肥甘之物、大便稀便后不爽、肢體沉重等癥狀,多屬于濕邪內(nèi)蘊(yùn),可以服用四苓散合健脾丸,以健脾化濕、減肥降脂;2.也可以在腹部、大腿內(nèi)外側(cè)等處均勻涂抹適量的潤滑油后,進(jìn)行走罐療法,以疏經(jīng)通脈、化濁降脂;

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老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs,根據(jù)患者具體情況選擇,同時(shí)需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項(xiàng)
老年人因生理功能退化,藥物代謝能力減弱,用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs,如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主,適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛,SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無效者,可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林,需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整
藥物起效需要時(shí)間,通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效,部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響,因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo),同時(shí)不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等,應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥,以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對老年患者影響顯著,特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動(dòng),可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要,陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個(gè)性化調(diào)整,特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化,絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài),提升生活質(zhì)量。