正常的二尖瓣關(guān)閉功能取決于瓣葉、瓣環(huán)、腱索、乳頭肌、左心室這5個部分的完整結(jié)構(gòu)和正常功能。這5個部分中的任一部分發(fā)生結(jié)構(gòu)和功能的異常均可引起二尖瓣關(guān)閉不全。輕度反流患者僅有輕微勞力性呼吸困難。重度反流很快出現(xiàn)急性左心衰竭,甚至心源性休克。風(fēng)濕病造成的瓣葉損害所引起者最多見占全部二尖瓣關(guān)閉不全患者的1/3,且多見于男性。約有50%患者合并二尖瓣狹窄。心肌梗死后以及慢性心肌缺血累及乳頭肌及其鄰近室壁心肌,引起乳頭肌纖維化伴功能障礙。也是非常常見的造成的原因。先天性畸形二尖瓣裂缺,常見于心內(nèi)膜墊缺損或糾正型心臟轉(zhuǎn)位。二尖瓣環(huán)鈣化為特發(fā)性退行性病變,多見于老年女性患者。左心室擴大,任何病因引起的明顯左心室擴大均可使二尖瓣環(huán)擴張和乳頭肌側(cè)移,影響瓣葉的閉合,從而導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全。