多發(fā)性乳房囊腫和結節(jié)有什么區(qū)別
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多發(fā)性乳房囊腫和結節(jié)有什么區(qū)別
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劉奇英 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
多發(fā)性的乳房囊腫又分為單純性囊腫和積乳性囊腫。這種情況下，大多數(shù)是良性病變，很少出現(xiàn)惡性病，具有自限性，經(jīng)過3年或者更長的時間，有可能病變停止生長。對于單純性的囊腫還有可能自行消失。彩超表現(xiàn)主要是無回聲的結節(jié)，囊內容物多為液體，無色，澄清。而對于積乳囊腫有可能出現(xiàn)乳黃色的液體改變。而對于結節(jié)臨床上常說的主要是實性改變，彩超主要表現(xiàn)為低回聲或者混合回聲。部分結節(jié)還有可能出現(xiàn)鈣化灶，如潴留樣鈣化。結節(jié)主要是見于乳腺增生的結節(jié)、乳腺纖維腺瘤或者乳腺癌。這種情況下，結節(jié)一般有惡變的幾率，而且出現(xiàn)惡變的幾率相對較大，因此臨床上應當區(qū)別對待乳房的囊腫和結節(jié)。對于乳房囊腫如果直徑較小，沒有臨床癥狀。一般可以定期彩超隨訪觀察，出現(xiàn)惡性腫瘤的幾率還是比較小的，而對于乳房結節(jié)的患者應當密切觀察彩超。如果形態(tài)發(fā)生改變，或者短期內迅速增大。這種情況下不排除乳腺癌時，還應當給予積極的手術處理。
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先天性巨結腸的手術方式主要包括Duhamel術、Soave術和Swenson術，根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術方式，以改善腸道功能，解除梗阻。在確定治療方案前，需要通過?？茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術
Duhamel術是目前常見的先天性巨結腸手術方式，術中通過連接正常腸道與直腸，繞過無神經(jīng)節(jié)段，形成一個順暢的排便通道。該手術方法適用于較廣泛病變的患者，可有效減少復雜的切除范圍，同時降低并發(fā)癥發(fā)生風險。術后需密切關注排便情況，預防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術
Soave術是一種保留腸道外膜的隱窩法手術，通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內膜，將正常腸段通過直腸外膜下移，從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小，適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者，但術后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥，需要長期隨訪。
3、Swenson術
Swenson術是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管，并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響，適合病變范圍明確且條件允許的患者，但術中操作較復雜，可能增加神經(jīng)和血管損傷的風險。術后需重點管理肛門的功能，避免排便障礙。
先天性巨結腸的手術治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定，手術后還需按醫(yī)生建議進行康復管理，包括飲食調整、定期復查和生活習慣干預，以保證良好的治療效果。對于家長而言，及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關重要。
1、Duhamel術
Duhamel術是目前常見的先天性巨結腸手術方式，術中通過連接正常腸道與直腸，繞過無神經(jīng)節(jié)段，形成一個順暢的排便通道。該手術方法適用于較廣泛病變的患者，可有效減少復雜的切除范圍，同時降低并發(fā)癥發(fā)生風險。術后需密切關注排便情況，預防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術
Soave術是一種保留腸道外膜的隱窩法手術，通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內膜，將正常腸段通過直腸外膜下移，從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小，適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者，但術后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥，需要長期隨訪。
3、Swenson術
Swenson術是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管，并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響，適合病變范圍明確且條件允許的患者，但術中操作較復雜，可能增加神經(jīng)和血管損傷的風險。術后需重點管理肛門的功能，避免排便障礙。
先天性巨結腸的手術治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定，手術后還需按醫(yī)生建議進行康復管理，包括飲食調整、定期復查和生活習慣干預，以保證良好的治療效果。對于家長而言，及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關重要。
