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病理性骨折的病因有哪些

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病理性骨折的病因有哪些

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
病理性骨折一般是有病的骨頭發(fā)生的骨折,包括腫瘤、感染,甚至嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松,屬于病理性骨折的范疇。它的病因有以下幾點(diǎn),第一,骨的原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性腫瘤是病理性骨折最常見的原因。特別是溶骨性的原發(fā),或轉(zhuǎn)移性骨腫瘤,原發(fā)性骨腫瘤,如多發(fā)性骨髓瘤,骨巨細(xì)胞瘤等,屬于轉(zhuǎn)移性骨腫瘤的,如轉(zhuǎn)移性腎癌、乳腺癌、肺癌,甲狀腺癌及神經(jīng)母細(xì)胞瘤等。不少原發(fā)性和轉(zhuǎn)移性骨腫瘤有時(shí)因病理性骨折才被發(fā)現(xiàn)。第二,骨質(zhì)疏松,這在老年患者群體比較多見,骨質(zhì)疏松表現(xiàn)為骨皮質(zhì)萎縮變薄,骨小梁變細(xì),數(shù)量減少,主要影響脊椎骨、股骨頸、掌骨等,老年尤其是絕經(jīng)后婦女常見胸腰椎壓縮性骨折,股骨頸、肱骨上端及橈骨下端骨折較為常見。內(nèi)分泌紊亂、由甲狀腺旁腺瘤或增生引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn),可導(dǎo)致骨的脫鈣及大量破骨細(xì)胞堆積,骨小梁為纖維組織所取代,此時(shí)雖有新骨形成,但只能形成纖細(xì)的編織骨或非鈣化的類骨組織,而極易發(fā)生多發(fā)性病理性骨折。

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