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謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
正常成人升主動脈的直徑應(yīng)小于35毫米。您的升主動脈內(nèi)徑為41，這可能會導(dǎo)致主動脈夾層的風(fēng)險。如果升主動脈的內(nèi)徑達到55毫米，手術(shù)是必要的。般臨床主動脈中分支升主動脈擴張超過正常血管直徑50%，一般臨床稱為升主動脈瘤，一般分真性主動脈瘤和假性主動脈瘤。其中真性動脈瘤是指血管變寬涉及血管壁的三層結(jié)構(gòu)，而假性常常表現(xiàn)局部破裂為主。建議，此類疾病的癥狀體征常常是呼吸困難，咳嗽，聲音嘶啞，吞咽困難，常常容易診斷為肺部疾病等，因此臨床誤診率相對比較大，在治療時，常常需要選擇外科手術(shù)治療，內(nèi)科治療一般需要積極控制高血壓等基礎(chǔ)性疾病。目前，患者應(yīng)嚴(yán)格控制血壓，并服用美托洛爾等口服β受體阻滯劑。心臟超聲或CT應(yīng)該每三個月或半年進行一次。如果還有其他心臟病需要手術(shù)，請盡快手術(shù)。
