痛風(fēng)發(fā)作時(shí)應(yīng)如何緩解疼痛
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痛風(fēng)發(fā)作時(shí)應(yīng)如何緩解疼痛
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劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，患者最大的痛苦是急性關(guān)節(jié)炎引起的關(guān)節(jié)腫痛，多數(shù)患者疼痛劇烈，輾轉(zhuǎn)不安，呻吟不止，患肢無處安放，不能觸摸，患者常述有"欲死之感"。如果誤診或者診斷后治療不規(guī)范，關(guān)節(jié)炎愈發(fā)愈頻繁，每次發(fā)作的時(shí)間會逐漸延長，所以痛風(fēng)急性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時(shí)，應(yīng)盡快控制關(guān)節(jié)炎癥，迅速止痛。治療措施應(yīng)采取多飲水、禁食富含嘌呤的食物、臥床休息、抬高患肢的一般處理外，還可采取以下的急救措施。第一個是、迅速常規(guī)使用秋水仙堿本藥物主要是通過抑制炎性和抑制細(xì)胞因子的釋放，阻斷關(guān)節(jié)炎的聯(lián)絡(luò)擴(kuò)增反應(yīng)過程，達(dá)到控制關(guān)節(jié)癥狀的目的。但是，腎功能障礙的患者要慎用。第二、非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥的作用機(jī)制，主要是通過抑制環(huán)氧化酶的生成，減少花生四烯酸轉(zhuǎn)化為前列腺素這種介質(zhì)而成的。這種藥物的主要禁忌癥是胃腸潰瘍的病人慎用。第三、腎上腺素皮質(zhì)類這類藥物主要是阻止炎細(xì)胞向病灶位的擴(kuò)散，抑制炎癥介質(zhì)和細(xì)胞因子的釋放，穩(wěn)定溶酶體膜，阻斷補(bǔ)體參與炎性反應(yīng)的過程，達(dá)到控制炎癥的目的。好多老百姓對于激素的應(yīng)用比較抵觸，在急性痛風(fēng)發(fā)作期，少劑量的、短時(shí)間的應(yīng)用激素是比較安全的。急性痛風(fēng)患者炎癥發(fā)作后，用藥越早，效果就越好。但藥物應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，切勿擅自用藥，以免發(fā)生嚴(yán)重的后果。
