胃食管反流病可以分為哪些類型
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胃食管反流病可以分為哪些類型
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
胃食管反流病分了兩型，一類是反流性食管炎，稱為GERD，另一類是內(nèi)鏡下非糜爛性食管炎，稱為NERD。GERD分ABCD四級，A級指的是從內(nèi)鏡底下可以看到食管下端的條索狀的粘膜糜爛，但是長度小于0.5個厘米，B級是指食管下的糜爛單個或者多個，長度大于0.5個厘米，但是沒有融合，C級是指的食管下端的糜爛有互相的融合，但是融合不超過食管周徑的四分之三，D級是指食管下端的的糜爛相互融合，超過了食管周徑的四分之三。
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感染了艾滋病病毒HIV后，若不進行治療，大約需8至10年甚至更長的時間可能會發(fā)展為艾滋病AIDS。這一進程因個體免疫系統(tǒng)功能、病毒株型及生活習(xí)慣等因素而存在差異，抗病毒治療能夠顯著延緩這一進程。
1、病毒感染后的進程
艾滋病病毒感染后，會經(jīng)歷三個階段：急性期、潛伏期和艾滋病期AIDS期。急性期通常在感染后2到4周內(nèi)出現(xiàn)類似感冒的癥狀，例如發(fā)熱、全身乏力等，但往往容易被忽視。潛伏期則可持續(xù)數(shù)年甚至十年以上，此階段病毒持續(xù)攻擊免疫系統(tǒng)，但感染者可能無明顯癥狀。當(dāng)CD4細胞數(shù)量降至極低水平，免疫系統(tǒng)崩潰，便進入艾滋病期，易發(fā)生嚴(yán)重機會性感染如肺炎、口腔念珠菌病。
2、影響進程的因素
① 免疫功能：免疫系統(tǒng)強健的人可能發(fā)展為艾滋病的時間更長，而免疫功能較弱或存在其他慢性病如糖尿病或結(jié)核病的人可能更快進入艾滋病階段。
② 病毒毒力：一些HIV毒株的侵襲性更強，會加速免疫系統(tǒng)的破壞。
③ 生活習(xí)慣：吸煙、不良飲食習(xí)慣、高壓力、缺乏運動等生活方式會加重病情。
④ 治療干預(yù)：若感染后及時接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART，絕大多數(shù)人可長期停留在潛伏期階段，避免發(fā)展到艾滋病期。
3、如何延緩病情進展
① 開始抗病毒治療：早期干預(yù)是關(guān)鍵，目前推薦的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物組合治療方案ART包括恩曲他濱+替諾福韋、依非韋倫等，具有較好療效。
② 定期監(jiān)測：通過定期檢查病毒載量及CD4細胞數(shù)，評估免疫系統(tǒng)健康狀況并適時調(diào)整治療方案。
③ 改善生活方式：平衡飲食多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物如深綠色蔬菜、瘦肉，適量運動如快走、瑜伽，規(guī)律作息，戒煙戒酒，對于維持免疫力有重要作用。
④ 預(yù)防并發(fā)癥：注意衛(wèi)生，防止細菌、病毒感染；接種相關(guān)疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗，降低機會性感染風(fēng)險。
盡早發(fā)現(xiàn)并開始抗病毒治療，是阻止艾滋病病毒進展的關(guān)鍵。若懷疑感染艾滋病病毒，應(yīng)盡快前往醫(yī)院進行HIV檢測并接受專業(yè)指導(dǎo)，同時通過健康的生活方式優(yōu)化免疫功能，多方位延緩病情發(fā)展。
1、病毒感染后的進程
艾滋病病毒感染后，會經(jīng)歷三個階段：急性期、潛伏期和艾滋病期AIDS期。急性期通常在感染后2到4周內(nèi)出現(xiàn)類似感冒的癥狀，例如發(fā)熱、全身乏力等，但往往容易被忽視。潛伏期則可持續(xù)數(shù)年甚至十年以上，此階段病毒持續(xù)攻擊免疫系統(tǒng)，但感染者可能無明顯癥狀。當(dāng)CD4細胞數(shù)量降至極低水平，免疫系統(tǒng)崩潰，便進入艾滋病期，易發(fā)生嚴(yán)重機會性感染如肺炎、口腔念珠菌病。
2、影響進程的因素
① 免疫功能：免疫系統(tǒng)強健的人可能發(fā)展為艾滋病的時間更長，而免疫功能較弱或存在其他慢性病如糖尿病或結(jié)核病的人可能更快進入艾滋病階段。
② 病毒毒力：一些HIV毒株的侵襲性更強，會加速免疫系統(tǒng)的破壞。
③ 生活習(xí)慣：吸煙、不良飲食習(xí)慣、高壓力、缺乏運動等生活方式會加重病情。
④ 治療干預(yù)：若感染后及時接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療ART，絕大多數(shù)人可長期停留在潛伏期階段，避免發(fā)展到艾滋病期。
3、如何延緩病情進展
① 開始抗病毒治療：早期干預(yù)是關(guān)鍵，目前推薦的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物組合治療方案ART包括恩曲他濱+替諾福韋、依非韋倫等，具有較好療效。
② 定期監(jiān)測：通過定期檢查病毒載量及CD4細胞數(shù)，評估免疫系統(tǒng)健康狀況并適時調(diào)整治療方案。
③ 改善生活方式：平衡飲食多攝入富含維生素和蛋白質(zhì)的食物如深綠色蔬菜、瘦肉，適量運動如快走、瑜伽，規(guī)律作息，戒煙戒酒，對于維持免疫力有重要作用。
④ 預(yù)防并發(fā)癥：注意衛(wèi)生，防止細菌、病毒感染；接種相關(guān)疫苗如流感疫苗、肺炎疫苗，降低機會性感染風(fēng)險。
盡早發(fā)現(xiàn)并開始抗病毒治療，是阻止艾滋病病毒進展的關(guān)鍵。若懷疑感染艾滋病病毒，應(yīng)盡快前往醫(yī)院進行HIV檢測并接受專業(yè)指導(dǎo)，同時通過健康的生活方式優(yōu)化免疫功能，多方位延緩病情發(fā)展。
