乙肝五項第一項和第五項陽性是否嚴重,需要根據(jù)實際情況進行判斷。乙肝五項第一項和第五項陽性是乙肝小二陽。乙肝小二陽者應該是肝功能在轉氨酶以上。其病之輕重,應與肝之機能相結合,應結合體內病毒量,從整體上加以分析,還要綜合考慮以往條件。如果前面就是乙肝病毒感染的結果的話,那么在經(jīng)過一段時間后,這種現(xiàn)象會慢慢恢復到原來的狀態(tài),但是還有一部分患者還會反復發(fā)作。如以前為乙肝大三陽者,現(xiàn)一五陽性,此時肝臟功能再無明顯異常,病毒呈再次減少之勢,它暗示了一種良好狀態(tài)。