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出現(xiàn)大量蛋白尿是什么情況

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問題描述:
上星期去體檢的時候,驗?zāi)蝻@示蛋白尿為陽性,說是得了蛋白尿,出現(xiàn)大量蛋白尿是什么情況?

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
尿蛋白量大于3.5g/d,即為蛋白尿。是慢性腎病的典型癥狀,形成原因與腎小球的屏障功能有著密不可分的關(guān)系。當(dāng)尿中蛋白質(zhì)含量增加時,普通的尿常規(guī)檢查即可測出。蛋白尿是腎病的一大典型癥狀,但尿蛋白漏出了多少,并不能體現(xiàn)腎病病情的輕重。輕度慢性腎病患者,尿蛋白漏出少,不一定說明腎臟有病理性的損傷。大量蛋白尿,也不能說明腎臟病理損傷嚴重。蛋白尿?qū)⒌鞍啄虺?,病人體內(nèi)缺乏蛋白??梢猿詢?yōu)質(zhì)、高質(zhì)量的低蛋白飲食,比如單吃雞蛋清。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復(fù)雜的切除范圍,同時降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險。術(shù)后需重點管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。