增生性貧血IDA
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增生性貧血IDA
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竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
增生性貧血，尤其是缺鐵性貧血（IDA），是一種由于骨髓造血功能減退而導致的疾病。造血功能減退會引發(fā)外周血紅細胞的減少，進而引起貧血。增生性貧血中的原發(fā)性紅細胞增多癥主要與造血原料缺乏和慢性失血有關。如果懷疑患有此類貧血，建議盡早就醫(yī)并在醫(yī)生指導下進行治療。
1、原因：缺鐵性貧血主要是由于體內(nèi)鐵元素的缺乏，鐵是合成血紅蛋白的必需原料。當鐵不足時，會導致紅細胞內(nèi)鐵的缺乏，進而引發(fā)貧血。增生性貧血則是由于骨髓造血功能的異常，雖然紅細胞增生，但在外周血中無法及時發(fā)現(xiàn)。
2、臨床表現(xiàn)：缺鐵性貧血的患者通常會感到頭暈、頭痛、耳鳴、乏力，臉色蒼白等。而增生性貧血的癥狀可能包括皮膚和黏膜蒼白、心悸、氣短、惡心、嘔吐、食欲不振，甚至肝脾腫大。
3、治療：兩種貧血都需要補充鐵劑進行治療，常見的如硫酸亞鐵片和右旋糖酐鐵口服溶液等。如果病情較為嚴重，還可能需要輸注紅細胞來糾正貧血情況。
4、注意事項：增生性貧血患者在日常生活中應避免過度勞累和感染，同時避免使用抑制造血的藥物，例如環(huán)磷酰胺片。缺鐵性貧血患者則建議多食用富含鐵的食物，如豬肝、豬血、瘦肉等，并在必要時根據(jù)醫(yī)生建議服用鐵劑。
增生性貧血和缺鐵性貧血雖然有不同的病因和表現(xiàn)，但都需要及時的診斷和治療。通過合理的飲食和藥物補充，可以有效改善貧血癥狀，提升生活質(zhì)量。如果有相關癥狀，切勿自行用藥，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療。
1、原因：缺鐵性貧血主要是由于體內(nèi)鐵元素的缺乏，鐵是合成血紅蛋白的必需原料。當鐵不足時，會導致紅細胞內(nèi)鐵的缺乏，進而引發(fā)貧血。增生性貧血則是由于骨髓造血功能的異常，雖然紅細胞增生，但在外周血中無法及時發(fā)現(xiàn)。
2、臨床表現(xiàn)：缺鐵性貧血的患者通常會感到頭暈、頭痛、耳鳴、乏力，臉色蒼白等。而增生性貧血的癥狀可能包括皮膚和黏膜蒼白、心悸、氣短、惡心、嘔吐、食欲不振，甚至肝脾腫大。
3、治療：兩種貧血都需要補充鐵劑進行治療，常見的如硫酸亞鐵片和右旋糖酐鐵口服溶液等。如果病情較為嚴重，還可能需要輸注紅細胞來糾正貧血情況。
4、注意事項：增生性貧血患者在日常生活中應避免過度勞累和感染，同時避免使用抑制造血的藥物，例如環(huán)磷酰胺片。缺鐵性貧血患者則建議多食用富含鐵的食物，如豬肝、豬血、瘦肉等，并在必要時根據(jù)醫(yī)生建議服用鐵劑。
增生性貧血和缺鐵性貧血雖然有不同的病因和表現(xiàn)，但都需要及時的診斷和治療。通過合理的飲食和藥物補充，可以有效改善貧血癥狀，提升生活質(zhì)量。如果有相關癥狀，切勿自行用藥，最好在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行治療。
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腫瘤外科主要負責診治各類需要手術治療的實體腫瘤，包括惡性腫瘤如癌癥和部分良性腫瘤，常見病種包括肺癌、胃癌、乳腺癌等實體腫瘤以及皮膚、軟組織或消化系統(tǒng)的良性病變?；颊呖筛鶕?jù)診斷結(jié)果和選擇合適的治療方案。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術切除病變部位來延緩疾病進展。乳腺癌患者，依據(jù)其分期及具體病理類型，可選擇乳房切除術或保乳術等方式。胃癌手術則常通過胃部分切除或全切除具體針對腫瘤發(fā)展情況，有時還會結(jié)合化療或放療提升效果。對于惡性腫瘤患者，手術能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長緩慢，且不會主動擴散，但當其體積增大影響周圍器官或功能時，仍需通過手術切除以防疾病進展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術包括甲狀腺瘤的腺體切除術，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦?，以遏制病情發(fā)展；對胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術等方式治療；骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術，恢復患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況，醫(yī)生會聯(lián)合其他科室制定詳細治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結(jié)合多學科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進行，以求達到最佳治療效果。對于不同的腫瘤類型及分期，外科醫(yī)生會詳細評估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點，以保證治療的科學性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應盡早就醫(yī)，通過全面檢查明確病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預后效果。
1、常見的惡性腫瘤
腫瘤外科在惡性腫瘤的診斷與治療中占據(jù)重要地位。例如，肺癌患者可能在早期通過影像診斷發(fā)現(xiàn)病灶，適合采用外科手術切除病變部位來延緩疾病進展。乳腺癌患者，依據(jù)其分期及具體病理類型，可選擇乳房切除術或保乳術等方式。胃癌手術則常通過胃部分切除或全切除具體針對腫瘤發(fā)展情況，有時還會結(jié)合化療或放療提升效果。對于惡性腫瘤患者，手術能有效切除腫塊病灶，最大程度提高生存率、改善生活質(zhì)量。
2、可手術的良性腫瘤
除了惡性腫瘤，腫瘤外科還能處理某些良性腫瘤。例如甲狀腺瘤、脂肪瘤和子宮肌瘤等。這些腫瘤通常生長緩慢，且不會主動擴散，但當其體積增大影響周圍器官或功能時，仍需通過手術切除以防疾病進展或誘發(fā)并發(fā)癥。常見手術包括甲狀腺瘤的腺體切除術，脂肪瘤的微創(chuàng)切除，以及針對子宮肌瘤的宮腹腔鏡手術等。
3、特殊部位腫瘤
特殊部位的腫瘤，也涉及腫瘤外科的治療范圍。如肝臟、胰腺或骨骼腫瘤等。以肝癌為例，腫瘤外科通過切除受損的肝葉或?qū)嵤└我浦?，以遏制病情發(fā)展；對胰腺癌患者則可以嘗試胰十二指腸切除術等方式治療；骨骼腫瘤則需結(jié)合腫瘤切除與重建術，恢復患者的肢體功能。根據(jù)患者不同的情況，醫(yī)生會聯(lián)合其他科室制定詳細治療方案。
4、腫瘤的綜合治療策略
盡管手術是腫瘤治療的重要手段，但往往需要結(jié)合多學科治療MDT模式，與化療、放療或靶向治療協(xié)同進行，以求達到最佳治療效果。對于不同的腫瘤類型及分期，外科醫(yī)生會詳細評估患者適合的治療方案，并充分告知其優(yōu)缺點，以保證治療的科學性和患者意愿的充分尊重。
腫瘤外科在腫瘤治療中發(fā)揮著核心作用，無論是良性還是惡性腫瘤都可以通過外科方法解決病變問題。若發(fā)現(xiàn)腫瘤或懷疑腫瘤癥狀，應盡早就醫(yī)，通過全面檢查明確病情，在專業(yè)醫(yī)生的指導下選擇最適合的治療方案，從而提高治愈率、改善預后效果。
