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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
寶寶發(fā)燒手腳發(fā)燙是因為體溫調節(jié)中樞受感染、炎癥等因素影響而無法正常工作，體溫上升是免疫系統(tǒng)的一種保護性反應。家長需密切觀察寶寶的體溫變化及伴隨癥狀，并采取物理降溫、藥物治療等科學處理方式，嚴重時應及時就醫(yī)。
1、發(fā)燒的原因及表現(xiàn)
寶寶發(fā)燒通常由病毒感染如感冒、流感、細菌感染如扁桃體炎、中耳炎、疫苗接種后的反應等引起。發(fā)燒時，寶寶的手腳發(fā)燙是全身溫度升高的結果，但初期可能會表現(xiàn)為身體發(fā)熱而手腳冰涼，是外周血管收縮導致的。需注意觀察寶寶精神狀態(tài)、其他癥狀如咳嗽、流鼻涕、腹瀉等，判斷發(fā)燒是否與感染有關。
2、家庭護理及物理降溫方法
1確保環(huán)境舒適：保持室溫22-24℃，衣物不宜過多，可穿舒適單薄的衣物。
2溫水擦浴降溫：用溫水擦拭寶寶腋窩、大腿根等部位，幫助散熱。避免使用冰袋敷在皮膚上，以免刺激寶寶。
3補充水分：發(fā)燒易導致寶寶脫水，應讓寶寶適量多喝白開水或稀釋果汁，保證體內水分平衡。
3、藥物治療建議
若寶寶體溫超過38.5℃且伴有不適，可在醫(yī)生指導下選擇對乙酰氨基酚或布洛芬等退燒藥。
1對乙酰氨基酚：適用于3個月以上的寶寶，每4-6小時使用一次，間隔時間至少4小時。
2布洛芬：適用于6個月以上的寶寶，每6-8小時使用一次，間隔時間至少6小時。
3避免自行使用阿司匹林，以防引發(fā)罕見的瑞氏綜合癥。
4、及時就醫(yī)的情況
當寶寶發(fā)燒伴有以下情況，應立即就醫(yī)：
1不足3個月的嬰兒發(fā)燒；
2體溫持續(xù)高于39℃，物理或藥物治療無明顯效果；
3精神萎靡、拒食或不喝水、發(fā)燒持續(xù)超過48小時；
4伴隨驚厥、呼吸困難、皮疹等癥狀。
寶寶發(fā)燒手腳發(fā)燙多是正常的發(fā)熱表現(xiàn)，但需根據(jù)具體情況采取妥善的護理及治療措施。一旦發(fā)現(xiàn)異?；蛱幚頍o效，應盡早就醫(yī)，避免延誤治療。家長應學習科學的應對方法，以保障寶寶健康成長。
1、發(fā)燒的原因及表現(xiàn)
寶寶發(fā)燒通常由病毒感染如感冒、流感、細菌感染如扁桃體炎、中耳炎、疫苗接種后的反應等引起。發(fā)燒時，寶寶的手腳發(fā)燙是全身溫度升高的結果，但初期可能會表現(xiàn)為身體發(fā)熱而手腳冰涼，是外周血管收縮導致的。需注意觀察寶寶精神狀態(tài)、其他癥狀如咳嗽、流鼻涕、腹瀉等，判斷發(fā)燒是否與感染有關。
2、家庭護理及物理降溫方法
1確保環(huán)境舒適：保持室溫22-24℃，衣物不宜過多，可穿舒適單薄的衣物。
2溫水擦浴降溫：用溫水擦拭寶寶腋窩、大腿根等部位，幫助散熱。避免使用冰袋敷在皮膚上，以免刺激寶寶。
3補充水分：發(fā)燒易導致寶寶脫水，應讓寶寶適量多喝白開水或稀釋果汁，保證體內水分平衡。
3、藥物治療建議
若寶寶體溫超過38.5℃且伴有不適，可在醫(yī)生指導下選擇對乙酰氨基酚或布洛芬等退燒藥。
1對乙酰氨基酚：適用于3個月以上的寶寶，每4-6小時使用一次，間隔時間至少4小時。
2布洛芬：適用于6個月以上的寶寶，每6-8小時使用一次，間隔時間至少6小時。
3避免自行使用阿司匹林，以防引發(fā)罕見的瑞氏綜合癥。
4、及時就醫(yī)的情況
當寶寶發(fā)燒伴有以下情況，應立即就醫(yī)：
1不足3個月的嬰兒發(fā)燒；
2體溫持續(xù)高于39℃，物理或藥物治療無明顯效果；
3精神萎靡、拒食或不喝水、發(fā)燒持續(xù)超過48小時；
4伴隨驚厥、呼吸困難、皮疹等癥狀。
寶寶發(fā)燒手腳發(fā)燙多是正常的發(fā)熱表現(xiàn)，但需根據(jù)具體情況采取妥善的護理及治療措施。一旦發(fā)現(xiàn)異?；蛱幚頍o效，應盡早就醫(yī)，避免延誤治療。家長應學習科學的應對方法，以保障寶寶健康成長。
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推薦 先天性巨結腸手術方式
先天性巨結腸的手術方式主要包括Duhamel術、Soave術和Swenson術，根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術方式，以改善腸道功能，解除梗阻。在確定治療方案前，需要通過?？茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術
Duhamel術是目前常見的先天性巨結腸手術方式，術中通過連接正常腸道與直腸，繞過無神經節(jié)段，形成一個順暢的排便通道。該手術方法適用于較廣泛病變的患者，可有效減少復雜的切除范圍，同時降低并發(fā)癥發(fā)生風險。術后需密切關注排便情況，預防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術
Soave術是一種保留腸道外膜的隱窩法手術，通過剝離無神經節(jié)段的內膜，將正常腸段通過直腸外膜下移，從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小，適合無神經節(jié)段長度較短的患者，但術后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥，需要長期隨訪。
3、Swenson術
Swenson術是一種全切除無神經節(jié)段腸管，并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術可徹底避免無神經節(jié)段的影響，適合病變范圍明確且條件允許的患者，但術中操作較復雜，可能增加神經和血管損傷的風險。術后需重點管理肛門的功能，避免排便障礙。
先天性巨結腸的手術治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定，手術后還需按醫(yī)生建議進行康復管理，包括飲食調整、定期復查和生活習慣干預，以保證良好的治療效果。對于家長而言，及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關重要。
1、Duhamel術
Duhamel術是目前常見的先天性巨結腸手術方式，術中通過連接正常腸道與直腸，繞過無神經節(jié)段，形成一個順暢的排便通道。該手術方法適用于較廣泛病變的患者，可有效減少復雜的切除范圍，同時降低并發(fā)癥發(fā)生風險。術后需密切關注排便情況，預防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術
Soave術是一種保留腸道外膜的隱窩法手術，通過剝離無神經節(jié)段的內膜，將正常腸段通過直腸外膜下移，從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小，適合無神經節(jié)段長度較短的患者，但術后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥，需要長期隨訪。
3、Swenson術
Swenson術是一種全切除無神經節(jié)段腸管，并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術可徹底避免無神經節(jié)段的影響，適合病變范圍明確且條件允許的患者，但術中操作較復雜，可能增加神經和血管損傷的風險。術后需重點管理肛門的功能，避免排便障礙。
先天性巨結腸的手術治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定，手術后還需按醫(yī)生建議進行康復管理，包括飲食調整、定期復查和生活習慣干預，以保證良好的治療效果。對于家長而言，及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關重要。
