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武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
小兒感冒和鼻炎的主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及持續(xù)時間的不同，家長需根據(jù)孩子的具體癥狀及持續(xù)狀況，判斷并及時采取適當(dāng)?shù)闹委煷胧８忻岸嘤刹《靖腥疽?，通常癥狀較全面且持續(xù)時間較短；鼻炎則常與過敏或炎癥相關(guān)，癥狀以鼻部為主，可長期反復(fù)。
1病因區(qū)別
小兒感冒一般由病毒感染如鼻病毒、冠狀病毒引起。多數(shù)情況是因為孩子免疫力較低或遭遇季節(jié)性病毒侵襲所致。而小兒鼻炎的成因則較為復(fù)雜，可能包括遺傳因素如過敏體質(zhì)家族史、環(huán)境刺激如粉塵、花粉或?qū)櫸锩l(fā)以及自身免疫反應(yīng)過強等。部分孩子存在長期暴露于污染空氣或氣候多變的環(huán)境中，也容易誘發(fā)鼻炎。
2癥狀表現(xiàn)區(qū)別
感冒的典型癥狀通常包含咳嗽、打噴嚏、流鼻涕清涕或黏稠分泌物、發(fā)熱、喉嚨疼痛及乏力。這些癥狀常合并在一起，全身表現(xiàn)較明顯且癥狀快速進展。鼻炎則主要集中在鼻部癥狀，如連續(xù)打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢，少見發(fā)熱癥狀。過敏性鼻炎的癥狀多在接觸特定過敏原后短時間內(nèi)發(fā)生，與感冒有所不同。
3持續(xù)時間區(qū)別
感冒的病程通常較短，經(jīng)過適當(dāng)調(diào)理和對癥治療，1周左右可自愈。而鼻炎具有慢性屬性，尤其是過敏性鼻炎常表現(xiàn)為癥狀長期反復(fù)，甚至在接觸過敏原時迅速復(fù)發(fā)，需要持續(xù)管理。
4治療方法區(qū)別
針對感冒，家長可采取以下措施：
抗病毒藥物：如奧司他韋，針對流感病毒感染可短期使用；普通感冒常無需專門用藥。
對癥處理：根據(jù)癥狀選用退燒藥如對乙酰氨基酚、緩解鼻塞的滴鼻劑如生理鹽水滴鼻劑。
適當(dāng)休息與補充水分：多喝溫水有助于恢復(fù)。
鼻炎的治療需要明確病因，常見方法包括：
抗過敏藥物：如氯雷他定、西替利嗪，可減輕過敏反應(yīng)。
鼻用類固醇噴劑：如糠酸莫米松，對緩解慢性炎癥有效。
避免過敏原：定期清潔居所，減少粉塵、花粉等刺激物接觸。
家長需根據(jù)癥狀表現(xiàn)合理判斷是感冒還是鼻炎，不確定時及時就醫(yī)。感冒一般無需過分擔(dān)憂，但鼻炎需要盡早管理，以防發(fā)展為長期鼻腔疾病。
1病因區(qū)別
小兒感冒一般由病毒感染如鼻病毒、冠狀病毒引起。多數(shù)情況是因為孩子免疫力較低或遭遇季節(jié)性病毒侵襲所致。而小兒鼻炎的成因則較為復(fù)雜，可能包括遺傳因素如過敏體質(zhì)家族史、環(huán)境刺激如粉塵、花粉或?qū)櫸锩l(fā)以及自身免疫反應(yīng)過強等。部分孩子存在長期暴露于污染空氣或氣候多變的環(huán)境中，也容易誘發(fā)鼻炎。
2癥狀表現(xiàn)區(qū)別
感冒的典型癥狀通常包含咳嗽、打噴嚏、流鼻涕清涕或黏稠分泌物、發(fā)熱、喉嚨疼痛及乏力。這些癥狀常合并在一起，全身表現(xiàn)較明顯且癥狀快速進展。鼻炎則主要集中在鼻部癥狀，如連續(xù)打噴嚏、流清水樣鼻涕、鼻塞、鼻癢，少見發(fā)熱癥狀。過敏性鼻炎的癥狀多在接觸特定過敏原后短時間內(nèi)發(fā)生，與感冒有所不同。
3持續(xù)時間區(qū)別
感冒的病程通常較短，經(jīng)過適當(dāng)調(diào)理和對癥治療，1周左右可自愈。而鼻炎具有慢性屬性，尤其是過敏性鼻炎常表現(xiàn)為癥狀長期反復(fù)，甚至在接觸過敏原時迅速復(fù)發(fā)，需要持續(xù)管理。
4治療方法區(qū)別
針對感冒，家長可采取以下措施：
抗病毒藥物：如奧司他韋，針對流感病毒感染可短期使用；普通感冒常無需專門用藥。
對癥處理：根據(jù)癥狀選用退燒藥如對乙酰氨基酚、緩解鼻塞的滴鼻劑如生理鹽水滴鼻劑。
適當(dāng)休息與補充水分：多喝溫水有助于恢復(fù)。
鼻炎的治療需要明確病因，常見方法包括：
抗過敏藥物：如氯雷他定、西替利嗪，可減輕過敏反應(yīng)。
鼻用類固醇噴劑：如糠酸莫米松，對緩解慢性炎癥有效。
避免過敏原：定期清潔居所，減少粉塵、花粉等刺激物接觸。
家長需根據(jù)癥狀表現(xiàn)合理判斷是感冒還是鼻炎，不確定時及時就醫(yī)。感冒一般無需過分擔(dān)憂，但鼻炎需要盡早管理，以防發(fā)展為長期鼻腔疾病。
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推薦 老年人抗抑郁藥有哪些
老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類抗抑郁藥TCAs，根據(jù)患者具體情況選擇，同時需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項
老年人因生理功能退化，藥物代謝能力減弱，用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs，如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主，適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛，SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達可能更適合。對于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無效者，可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林，需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護與調(diào)整
藥物起效需要時間，通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效，部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響，因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo)，同時不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥，以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對老年患者影響顯著，特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運動、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動，可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要，陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個性化調(diào)整，特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。通過科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化，絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項
老年人因生理功能退化，藥物代謝能力減弱，用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs，如艾司西酞普蘭來士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主，適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛，SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達可能更適合。對于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無效者，可嘗試三環(huán)類抗抑郁藥如阿米替林，需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護與調(diào)整
藥物起效需要時間，通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效，部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響，因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo)，同時不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥，以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對老年患者影響顯著，特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運動、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動，可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要，陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個性化調(diào)整，特別是藥物治療務(wù)必在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。通過科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化，絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。
