排便時(shí)同時(shí)有疼痛伴有出血,應(yīng)該首先考慮肛裂。如果患者存在痔瘡,有時(shí)長期的便秘會(huì)導(dǎo)致痔核脫出肛門,痔靜脈淤血后會(huì)形成血栓,導(dǎo)致肛門疼痛,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)便血,色鮮紅,一般不與糞便相混合,應(yīng)當(dāng)積極的給予中藥熏洗。血栓性外痔,當(dāng)出現(xiàn)肛門部疼痛時(shí),血栓性外痔處于水腫狀態(tài),此時(shí)手術(shù)復(fù)雜且切除不完全,應(yīng)通過外敷或坐浴的方法,促進(jìn)水腫消退,擇期再行手術(shù)治療。