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包皮龜頭炎的癥狀有哪些

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包皮龜頭炎的癥狀有哪些

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謝江強(qiáng)
謝江強(qiáng) 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
包皮龜頭炎其最常見的癥狀主要是包皮外口的疼痛、龜頭紅腫、包皮龜頭表面有膿性分泌物,嚴(yán)重時甚至有潰瘍、潰爛等癥狀。此類人群多伴有包皮過長、包皮外口狹窄或包莖,起初患者可自覺有包皮口處的輕微瘙癢不適,這主要是由于包皮內(nèi)的包皮垢和尿液淤積混合物刺激包皮龜頭導(dǎo)致。如此時不作處理待1-2天后,包皮口和龜頭處可有灼痛和腫痛的癥狀,局部皮膚發(fā)紅且水腫,局部流黃色的膿液。觸之可有強(qiáng)烈的壓痛,擠壓包皮處可見有膿液自包皮口溢出。如果進(jìn)一步給患者上翻包皮,患者一般會因為疼痛明顯而拒絕上翻。如為患兒會有強(qiáng)烈的排尿不適感,甚至?xí)芙^排尿。在大量喝水、勤排尿并且局部用稀碘伏消毒浸泡后,癥狀會有明顯好轉(zhuǎn),但以后也可能反復(fù)發(fā)作包皮龜頭炎,長期反復(fù)發(fā)作可能會引起尿道炎,甚至后期能導(dǎo)致尿道狹窄。出現(xiàn)包皮龜頭炎及時就醫(yī),可考慮行包皮環(huán)切術(shù)。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復(fù)雜的切除范圍,同時降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。