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急性骨髓炎的表現(xiàn)是什么

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急性骨髓炎的表現(xiàn)是什么

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王俊宏
王俊宏 江蘇省人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
急性骨髓炎的臨床表現(xiàn)有寒戰(zhàn)、高熱、全身不適的全身中毒癥狀,有患處皮膚溫度增高,患區(qū)腫脹劇痛,壓痛明顯的局部癥狀。隨著病情進(jìn)展,可形成膿腫。早期表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松,隨著病情進(jìn)展骨質(zhì)破壞明顯,病灶融合成大片狀,少數(shù)可發(fā)生骨壞死和骨折。急性骨髓炎通常由于身體其他部位的化膿性病灶的細(xì)菌,經(jīng)血彌散至骨組織而形成的。因而需要對原發(fā)病灶進(jìn)行及時(shí)處理。急性骨髓炎早期可以聯(lián)合應(yīng)用足量抗生素治療,晚期需要進(jìn)行清創(chuàng)和骨缺損重建手術(shù)治療。

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腰椎腫瘤多見于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預(yù)方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性兩類,部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類腫瘤通常生長緩慢,不易擴(kuò)散,對患者的生命威脅較小。但長時(shí)間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無明顯癥狀,可選擇觀察和定期隨訪;如病灶較大導(dǎo)致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進(jìn)行初步評估
無論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、活動(dòng)受限或神經(jīng)功能障礙時(shí),建議通過X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢可進(jìn)一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴(yán)重后果。