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糖尿病的人都愛喝水嗎

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糖尿病的人都愛喝水嗎

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劉亞鈴
劉亞鈴 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 主任醫(yī)師
糖尿病患者常感到口渴并容易多飲水,這種現(xiàn)象主要與血糖濃度升高導(dǎo)致的滲透性利尿有關(guān),需要積極管理血糖來改善癥狀。若長期存在異??诳?,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確病因并進行針對性治療。
1、高血糖為何引起多飲水
糖尿病患者的血糖水平升高會導(dǎo)致腎臟無法完全重吸收過多的葡萄糖,尿液中攜帶的葡萄糖會增加滲透壓,導(dǎo)致水分過度流失,這被稱為“滲透性利尿”。身體通過感到口渴來補充因排尿流失的水分,因此糖尿病患者常表現(xiàn)為口渴和大量飲水。
2、需關(guān)注的病理信號
頻繁感到口渴可能是糖尿病未被良好控制的警示信號,同時還可能伴隨尿量增加、疲乏無力或體重減輕等情況。如果糖尿病患者長期存在口渴,多數(shù)情況下與血糖控制不佳相關(guān),但也需警惕其他潛在并發(fā)癥,比如糖尿病性腎病。同樣,如果已經(jīng)確診糖尿病但癥狀突然加重,應(yīng)及時找醫(yī)生排查原因。
3、怎樣更好管理癥狀
想要緩解口渴、多飲的問題,需從飲食、藥物和生活方式三方面入手:
血糖控制:遵循醫(yī)生建議服用降糖藥物,如二甲雙胍、胰島素或SGLT-2抑制劑,具體藥物類型因人而異,一定要根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整劑量。
飲食管理:選擇低GI血糖生成指數(shù)食物,如燕麥、雜糧和綠色蔬菜,避免高糖飲食。日常可以適量食用高纖維水果,如蘋果或藍莓,有助于血糖平穩(wěn)。
規(guī)律運動:每周進行中等強度運動如快走、游泳至少150分鐘,既有利于血糖控制也能改善代謝水平。
4、當口渴改善不明顯時怎么辦
當通過上述方法仍不能顯著緩解多飲癥狀時,應(yīng)再次就醫(yī)進行全面檢查。醫(yī)生可能需要調(diào)整現(xiàn)有治療方案,或者增加輔助治療,如針對并發(fā)癥的藥物。同時,記錄日常飲水量和尿量有助于醫(yī)生精確判斷問題的嚴重性。
糖尿病患者多飲水是血糖控制不良的警示,應(yīng)通過正確的藥物、飲食與運動三方面聯(lián)動管理。若癥狀持續(xù)存在或經(jīng)治療無顯著改善,還需進一步排查其他健康隱患并遵醫(yī)囑調(diào)整方案。與醫(yī)生保持密切溝通,是糖尿病管理的關(guān)鍵所在。

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帕金森病患者晚期不說話可能是由于疾病發(fā)展導(dǎo)致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、肌肉功能障礙或認知退化等原因。面對這種情況,及時與醫(yī)生溝通,評估病情,并采取藥物調(diào)整、語言治療、生活輔助等多種干預(yù)手段可能改善或緩解癥狀。
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損
帕金森病是因為大腦中黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元變性引起的,晚期時神經(jīng)退行性改變會加劇,語言功能受侵害。患者語言中樞控制力下降,難以形成清晰的語言表達。同時,疾病還會影響舌部和聲帶等器官的協(xié)調(diào)能力,使說話變得困難或含糊不清。這種神經(jīng)變化無法完全逆轉(zhuǎn),但醫(yī)生可能會考慮調(diào)整多巴胺替代藥物劑量,例如左旋多巴、普拉克索或金剛烷胺,以暫時改善語言能力。
2、肌肉功能障礙
晚期帕金森病不僅影響肢體動作,還可能導(dǎo)致咽喉、面部和舌頭的肌肉僵直或運動減緩,語言表達因而變得困難。部分患者也可能出現(xiàn)“失音癥”,表現(xiàn)為聲音微弱甚至無法說話?;颊呖梢酝ㄟ^專業(yè)的語言治療進行干預(yù)。例如,語言訓(xùn)練師會幫助患者通過深呼吸、發(fā)音訓(xùn)練如發(fā)長音“啊”、面部肌肉拉伸運動,加強發(fā)聲能力。也可嘗試智能語音設(shè)備,輔助表達日常需求。
3、認知能力退化
帕金森病晚期容易伴隨帕金森癡呆,表現(xiàn)為思維減慢或語言障礙?;颊卟粌H可能說話減少,還可能出現(xiàn)詞不達意、不記得單詞等癥狀。認知退化與神經(jīng)遞質(zhì)調(diào)控障礙有關(guān),可在醫(yī)生指導(dǎo)下考慮抗認知退化藥物如美金剛、加蘭他敏等以延緩大腦退化。同時,家人可鼓勵患者進行認知訓(xùn)練,如簡單的記憶游戲或?qū)υ捑毩?,盡可能維持語言交流能力。
4、心理因素影響
疾病導(dǎo)致的心理壓力或抑郁也可能讓患者不想開口說話。帕金森病晚期患者常有孤獨感和挫敗感,心理疏導(dǎo)是重要的護理部分。建議家人和醫(yī)護人員多與患者互動,創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境,必要時可尋求心理醫(yī)生幫助,進行心理干預(yù)或開具抗抑郁藥物輔助治療。
帕金森病晚期不說話可能涉及多重因素,具體原因需結(jié)合患者實際情況判斷。及時與神經(jīng)科醫(yī)生溝通,是進行干預(yù)的關(guān)鍵步驟。除藥物治療外,語言訓(xùn)練和心理關(guān)懷等多種方式也有助于患者提高生活質(zhì)量。疾病管理越早越全面,晚期癥狀越可能得到緩解。