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腭裂患兒術后出現(xiàn)并發(fā)癥應該怎么辦?

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腭裂患兒術后出現(xiàn)并發(fā)癥應該怎么辦?

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劉長生
劉長生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
腭裂患兒術后出現(xiàn)并發(fā)癥,這么辦:(1)首先要求腭裂的患者體重要超過12斤以上,患兒的血紅蛋白應該在一百克每分升高度之上,年齡到10個月左右,患兒的白細胞應該在一萬以下,這些限制條件下手術以后產(chǎn)生并發(fā)癥就很少;(2)會導致發(fā)熱不超過38.3度,只進行物理性干預,會因為插管可能會導致他肺部的炎癥;(3)手術后出血導致感染,一般而言有一點紅血絲是正常的或者傷口因為小孩的哭鬧傷口張力過大導致裂開;(4)出現(xiàn)一定打鼾的癥狀,在一周以后打鼾或者呼吸有點阻塞的情況就會解除。

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帕金森病患者晚期不說話可能是由于疾病發(fā)展導致的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損、肌肉功能障礙或認知退化等原因。面對這種情況,及時與醫(yī)生溝通,評估病情,并采取藥物調整、語言治療、生活輔助等多種干預手段可能改善或緩解癥狀。
1、中樞神經(jīng)系統(tǒng)受損
帕金森病是因為大腦中黑質多巴胺神經(jīng)元變性引起的,晚期時神經(jīng)退行性改變會加劇,語言功能受侵害。患者語言中樞控制力下降,難以形成清晰的語言表達。同時,疾病還會影響舌部和聲帶等器官的協(xié)調能力,使說話變得困難或含糊不清。這種神經(jīng)變化無法完全逆轉,但醫(yī)生可能會考慮調整多巴胺替代藥物劑量,例如左旋多巴、普拉克索或金剛烷胺,以暫時改善語言能力。
2、肌肉功能障礙
晚期帕金森病不僅影響肢體動作,還可能導致咽喉、面部和舌頭的肌肉僵直或運動減緩,語言表達因而變得困難。部分患者也可能出現(xiàn)“失音癥”,表現(xiàn)為聲音微弱甚至無法說話?;颊呖梢酝ㄟ^專業(yè)的語言治療進行干預。例如,語言訓練師會幫助患者通過深呼吸、發(fā)音訓練如發(fā)長音“啊”、面部肌肉拉伸運動,加強發(fā)聲能力。也可嘗試智能語音設備,輔助表達日常需求。
3、認知能力退化
帕金森病晚期容易伴隨帕金森癡呆,表現(xiàn)為思維減慢或語言障礙?;颊卟粌H可能說話減少,還可能出現(xiàn)詞不達意、不記得單詞等癥狀。認知退化與神經(jīng)遞質調控障礙有關,可在醫(yī)生指導下考慮抗認知退化藥物如美金剛、加蘭他敏等以延緩大腦退化。同時,家人可鼓勵患者進行認知訓練,如簡單的記憶游戲或對話練習,盡可能維持語言交流能力。
4、心理因素影響
疾病導致的心理壓力或抑郁也可能讓患者不想開口說話。帕金森病晚期患者常有孤獨感和挫敗感,心理疏導是重要的護理部分。建議家人和醫(yī)護人員多與患者互動,創(chuàng)造輕松愉快的環(huán)境,必要時可尋求心理醫(yī)生幫助,進行心理干預或開具抗抑郁藥物輔助治療。
帕金森病晚期不說話可能涉及多重因素,具體原因需結合患者實際情況判斷。及時與神經(jīng)科醫(yī)生溝通,是進行干預的關鍵步驟。除藥物治療外,語言訓練和心理關懷等多種方式也有助于患者提高生活質量。疾病管理越早越全面,晚期癥狀越可能得到緩解。