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馬保海 濰坊市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
鼻咽癌放療確實(shí)可能引起副作用，但這些副作用因個體差異而有所不同，常見的包括皮膚變化、口腔問題和吞咽困難等，應(yīng)及早識別并采取針對性措施加以緩解。以下是具體的副作用及處理方法：
1、皮膚反應(yīng)
放療區(qū)域的皮膚可能出現(xiàn)紅腫、發(fā)炎、瘙癢或脫屑。這是由于放射線對皮膚表層細(xì)胞的損傷所致。
建議用溫和的清潔劑清潔放療區(qū)域，避免使用刺激性化妝品或含酒精的護(hù)膚品。同時，應(yīng)穿寬松透氣的衣物，減少摩擦。如果皮膚問題持續(xù)惡化，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含有修復(fù)成分的藥膏緩解癥狀。
2、口腔干燥和潰瘍
鼻咽癌放療可能損傷唾液腺，導(dǎo)致唾液分泌減少，引起干口癥和口腔潰瘍，同時也會增加進(jìn)食困難和感染的風(fēng)險。
可以選擇含木糖醇的無糖口腔含片或人工唾液等產(chǎn)品來緩解干燥，注意保持良好的口腔衛(wèi)生，用溫鹽水漱口減輕口腔炎癥。如果潰瘍嚴(yán)重，醫(yī)生可能會推薦局部使用麻醉劑或消炎藥。
3、吞咽困難
放療可能引起喉嚨的不適甚至疼痛，導(dǎo)致進(jìn)食和吞咽困難，主要與局部組織的炎癥水腫及放療的正常組織損傷有關(guān)。
建議吃軟質(zhì)、溫和的食物，避免辛辣、酸性或粗糙的飲食，多喝水以保持喉部濕潤。必要時，營養(yǎng)師可以制定專門的食譜來提供能量。如果疼痛過重，可聽從醫(yī)生建議服用止痛藥。
4、疲勞和免疫力下降
放療對人體會產(chǎn)生一定的系統(tǒng)性影響，很多患者會感到疲勞或免疫力下降，出現(xiàn)易感冒或感染的情況。
建議保持規(guī)律的作息和適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊忾L時間的勞累。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)及維生素的食物，如魚類、堅(jiān)果和綠色蔬菜。適度的低強(qiáng)度運(yùn)動如散步，有助于改善體力。
鼻咽癌放療副作用雖難免，但大多可通過以上方法進(jìn)行緩解和管理。在治療過程中，應(yīng)遵循醫(yī)囑并定期復(fù)查，如出現(xiàn)任何不適要及時向醫(yī)生反映，以進(jìn)一步調(diào)整治療方案，減輕副作用對生活質(zhì)量的影響。
1、皮膚反應(yīng)
放療區(qū)域的皮膚可能出現(xiàn)紅腫、發(fā)炎、瘙癢或脫屑。這是由于放射線對皮膚表層細(xì)胞的損傷所致。
建議用溫和的清潔劑清潔放療區(qū)域，避免使用刺激性化妝品或含酒精的護(hù)膚品。同時，應(yīng)穿寬松透氣的衣物，減少摩擦。如果皮膚問題持續(xù)惡化，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用含有修復(fù)成分的藥膏緩解癥狀。
2、口腔干燥和潰瘍
鼻咽癌放療可能損傷唾液腺，導(dǎo)致唾液分泌減少，引起干口癥和口腔潰瘍，同時也會增加進(jìn)食困難和感染的風(fēng)險。
可以選擇含木糖醇的無糖口腔含片或人工唾液等產(chǎn)品來緩解干燥，注意保持良好的口腔衛(wèi)生，用溫鹽水漱口減輕口腔炎癥。如果潰瘍嚴(yán)重，醫(yī)生可能會推薦局部使用麻醉劑或消炎藥。
3、吞咽困難
放療可能引起喉嚨的不適甚至疼痛，導(dǎo)致進(jìn)食和吞咽困難，主要與局部組織的炎癥水腫及放療的正常組織損傷有關(guān)。
建議吃軟質(zhì)、溫和的食物，避免辛辣、酸性或粗糙的飲食，多喝水以保持喉部濕潤。必要時，營養(yǎng)師可以制定專門的食譜來提供能量。如果疼痛過重，可聽從醫(yī)生建議服用止痛藥。
4、疲勞和免疫力下降
放療對人體會產(chǎn)生一定的系統(tǒng)性影響，很多患者會感到疲勞或免疫力下降，出現(xiàn)易感冒或感染的情況。
建議保持規(guī)律的作息和適當(dāng)?shù)男菹ⅲ苊忾L時間的勞累。飲食上可多攝入富含蛋白質(zhì)及維生素的食物，如魚類、堅(jiān)果和綠色蔬菜。適度的低強(qiáng)度運(yùn)動如散步，有助于改善體力。
鼻咽癌放療副作用雖難免，但大多可通過以上方法進(jìn)行緩解和管理。在治療過程中，應(yīng)遵循醫(yī)囑并定期復(fù)查，如出現(xiàn)任何不適要及時向醫(yī)生反映，以進(jìn)一步調(diào)整治療方案，減輕副作用對生活質(zhì)量的影響。
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推薦 先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù)，根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式，以改善腸道功能，解除梗阻。在確定治療方案前，需要通過?？茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式，術(shù)中通過連接正常腸道與直腸，繞過無神經(jīng)節(jié)段，形成一個順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者，可有效減少復(fù)雜的切除范圍，同時降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況，預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù)，通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜，將正常腸段通過直腸外膜下移，從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小，適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者，但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥，需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管，并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響，適合病變范圍明確且條件允許的患者，但術(shù)中操作較復(fù)雜，可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能，避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定，手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理，包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù)，以保證良好的治療效果。對于家長而言，及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。
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