肺心病并發(fā)消化道出血怎么辦
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肺心病并發(fā)消化道出血怎么辦
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蒙嶺 臨汾市人民醫(yī)院 主任醫(yī)師
肺心病合并消化道出血的處置，首先要迅速擴(kuò)容補(bǔ)液，使用質(zhì)子泵抑制劑，降低胃內(nèi)酸度，促進(jìn)血小板聚集，對(duì)于出血量比較大的病人，可考慮輸血。同時(shí)要治療基礎(chǔ)疾病，如右心衰竭，可以導(dǎo)致消化道黏膜淤血、靜脈曲張，需要給予利尿劑、血管擴(kuò)張劑降低心臟負(fù)荷。呼吸衰竭的患者，消化道黏膜會(huì)因?yàn)殚L(zhǎng)期的缺氧發(fā)生糜爛、潰瘍而出血，在治療上要給予吸氧，改善機(jī)體乏氧狀態(tài)，必要時(shí)使用呼吸機(jī)治療。肺心病患者容易同時(shí)合并腎功能異常，出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血，對(duì)于凝血功能異常的患者，可以輸注凝血酶原復(fù)合物，血小板減少顯著的病人可以考慮輸注血小板。
