懷孕了來(lái)月經(jīng)是什么情況
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問(wèn)題描述：
懷孕了來(lái)月經(jīng)是什么情況
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
正常懷孕之后是不會(huì)來(lái)月經(jīng)的，如果懷孕了仍然有陰道流血，這不是來(lái)月經(jīng)，首先考慮是先兆流產(chǎn)的可能性比較大。出現(xiàn)這種情況，首先應(yīng)該去醫(yī)院做婦科彩超，看胚胎的發(fā)育情況，如果彩超看到宮腔內(nèi)孕囊回聲，胎心搏動(dòng)良好，出現(xiàn)了陰道流血，如果打算要寶寶，應(yīng)該給予藥物保胎治療。其次在保胎過(guò)程中要注意休息，避免過(guò)度勞累，注意禁止性生活，定期做好產(chǎn)前檢查，如果發(fā)生陰道流血增多，要及時(shí)去醫(yī)院就診。如果做彩超，彩超沒(méi)有看到宮腔內(nèi)孕囊，這種情況就要警惕宮外孕的發(fā)生，如果出現(xiàn)腹痛，要及時(shí)去醫(yī)院就診，必要的及時(shí)手術(shù)治療。
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腰椎間盤(pán)突出的改善需要綜合治療，包括藥物、物理治療和日常正確生活習(xí)慣的養(yǎng)成，同時(shí)嚴(yán)重者可能需要手術(shù)干預(yù)。具體方法有針對(duì)性地選擇，合理管理可以有效緩解癥狀，改善生活質(zhì)量。
1藥物治療：
對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的急性期，藥物可以有效緩解疼痛和炎癥。這包括非甾體類抗炎藥物如布洛芬、塞來(lái)昔布，適合緩解疼痛和減少炎癥；神經(jīng)鎮(zhèn)痛藥物如加巴噴丁或普瑞巴林，用于因神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的放射性疼痛；肌肉松弛劑如巴氯芬，幫助減輕肌肉緊張。藥物的使用需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免長(zhǎng)期使用可能引發(fā)的不良反應(yīng)。
2物理治療與康復(fù)鍛煉：
物理治療是許多患者的重要選擇。牽引治療可以幫助暫時(shí)緩解椎間盤(pán)壓力，從而減輕神經(jīng)壓迫；按摩和針灸治療可改善肌肉緊張，促進(jìn)局部血液循環(huán)；同時(shí)，通過(guò)專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的核心肌群鍛煉，如小燕飛和貓式拉伸，有助于加強(qiáng)腰背部肌肉力量，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。日常生活中也需避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或負(fù)重，以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
3手術(shù)治療：
對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例，手術(shù)可能是必要的選擇。微創(chuàng)椎間盤(pán)切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小且恢復(fù)快；腰椎融合術(shù)通過(guò)植入固定裝置加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性；還有髓核成形術(shù)，通過(guò)減壓降低神經(jīng)根受壓。手術(shù)治療需根據(jù)具體病情和醫(yī)生建議進(jìn)行選擇，但術(shù)后也需繼續(xù)康復(fù)以防復(fù)發(fā)。
4日常調(diào)養(yǎng)與預(yù)防：
腰椎問(wèn)題的日常管理同樣重要。保持正確坐姿，如坐時(shí)保持脊柱自然曲線，使用支持良好的椅子；避免久坐，適當(dāng)站起活動(dòng)；體重過(guò)重者建議減輕體重，以減輕腰椎壓力。飲食中富含鈣和維生素D的食物如乳制品、深綠色蔬菜對(duì)骨骼健康也有幫助。同時(shí)，注意勞逸結(jié)合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力。
腰椎間盤(pán)突出的恢復(fù)步驟不能一蹴而就，需要多方結(jié)合治療和長(zhǎng)期堅(jiān)持日常管理。如果癥狀明顯加重或保守治療無(wú)效，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確定更適合的方案避免病情進(jìn)一步惡化。
1藥物治療：
對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的急性期，藥物可以有效緩解疼痛和炎癥。這包括非甾體類抗炎藥物如布洛芬、塞來(lái)昔布，適合緩解疼痛和減少炎癥；神經(jīng)鎮(zhèn)痛藥物如加巴噴丁或普瑞巴林，用于因神經(jīng)壓迫導(dǎo)致的放射性疼痛；肌肉松弛劑如巴氯芬，幫助減輕肌肉緊張。藥物的使用需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，避免長(zhǎng)期使用可能引發(fā)的不良反應(yīng)。
2物理治療與康復(fù)鍛煉：
物理治療是許多患者的重要選擇。牽引治療可以幫助暫時(shí)緩解椎間盤(pán)壓力，從而減輕神經(jīng)壓迫；按摩和針灸治療可改善肌肉緊張，促進(jìn)局部血液循環(huán)；同時(shí)，通過(guò)專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的核心肌群鍛煉，如小燕飛和貓式拉伸，有助于加強(qiáng)腰背部肌肉力量，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性。日常生活中也需避免長(zhǎng)時(shí)間彎腰或負(fù)重，以減輕腰椎負(fù)擔(dān)。
3手術(shù)治療：
對(duì)于保守治療無(wú)效的嚴(yán)重病例，手術(shù)可能是必要的選擇。微創(chuàng)椎間盤(pán)切除術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較小且恢復(fù)快；腰椎融合術(shù)通過(guò)植入固定裝置加強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性；還有髓核成形術(shù)，通過(guò)減壓降低神經(jīng)根受壓。手術(shù)治療需根據(jù)具體病情和醫(yī)生建議進(jìn)行選擇，但術(shù)后也需繼續(xù)康復(fù)以防復(fù)發(fā)。
4日常調(diào)養(yǎng)與預(yù)防：
腰椎問(wèn)題的日常管理同樣重要。保持正確坐姿，如坐時(shí)保持脊柱自然曲線，使用支持良好的椅子；避免久坐，適當(dāng)站起活動(dòng)；體重過(guò)重者建議減輕體重，以減輕腰椎壓力。飲食中富含鈣和維生素D的食物如乳制品、深綠色蔬菜對(duì)骨骼健康也有幫助。同時(shí)，注意勞逸結(jié)合，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然用力。
腰椎間盤(pán)突出的恢復(fù)步驟不能一蹴而就，需要多方結(jié)合治療和長(zhǎng)期堅(jiān)持日常管理。如果癥狀明顯加重或保守治療無(wú)效，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，確定更適合的方案避免病情進(jìn)一步惡化。
