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尺骨莖突骨折需要打石膏嗎

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尺骨莖突骨折需要打石膏嗎

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武恩翠
武恩翠 臨汾市人民醫(yī)院 主任技師
尺骨莖突骨折還是需要進(jìn)行固定的,根據(jù)病情可以采取石膏、支具外固定或者是采取手術(shù)進(jìn)行內(nèi)固定。尺骨莖突骨折,如果沒有發(fā)生移位,常常是采取保守治療,進(jìn)行石膏固定或者是支具的固定。一般需要休養(yǎng)4到6周,骨折能夠逐漸地愈合,腕關(guān)節(jié)的正常功能也會逐步地恢復(fù)。如果尺骨莖突骨折出現(xiàn)了明顯移位,手法復(fù)位失敗,同時造成腕關(guān)節(jié)的不穩(wěn),常常是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。一般是采取切開復(fù)位內(nèi)固定的方式,從而避免出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)的不穩(wěn)和腕關(guān)節(jié)的慢性疼痛的癥狀。尺骨莖突骨折會合并橈骨遠(yuǎn)端的骨折,就診時一方面要判斷橈骨遠(yuǎn)端是否產(chǎn)生了骨折,另一方面也要看尺骨莖突是否發(fā)生了骨折,防止出現(xiàn)漏診的情況。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少復(fù)雜的切除范圍,同時降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對于家長而言,及時發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。