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動(dòng)力性腸梗阻是不是要手術(shù)

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動(dòng)力性腸梗阻是不是要手術(shù)

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鄭志峰
鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
動(dòng)力性腸梗阻有很多原因引起,如果是由于感染性的原因,只需要進(jìn)行抗菌消炎,然后進(jìn)行灌腸,就可以達(dá)到比較好的治愈。如果是非機(jī)械性的動(dòng)力性腸梗阻,這樣的情況只需要用增強(qiáng)這一類的肌肉力量的藥物,就可以很好的將病情治療。所以觀察病因才是最根本的治療方法,動(dòng)力性腸梗阻并不一定需要手術(shù)。只有以上的保守治療方法沒有辦法將病情治療,才需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的目的就是恢復(fù)腸道的正常運(yùn)動(dòng),將腸梗阻內(nèi)的物質(zhì)完全取出,這樣就可以達(dá)到治愈的目的。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過??茩z查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過連接正常腸道與直腸,繞過無神經(jīng)節(jié)段,形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少?gòu)?fù)雜的切除范圍,同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過剝離無神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無神經(jīng)節(jié)段長(zhǎng)度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長(zhǎng)期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對(duì)于家長(zhǎng)而言,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。