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宮頸活檢低級別鱗狀上皮內(nèi)病變是什么意思

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宮頸活檢低級別鱗狀上皮內(nèi)病變是什么意思

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朱振國
朱振國 鶴崗市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
鱗狀上皮宮頸低度病變是宮頸活檢的診斷術(shù)語隨著兩癌篩查的普及,很多女性越來越重視自身健康。宮頸檢測到低度上皮內(nèi)病變的可能性正在增加。首先,鱗狀上皮,宮頸的病變分為低級和高級。低度病變主要與人乳頭瘤病毒感染有關(guān),鱗狀上皮低度病變應(yīng)稱為癌前病變,但癌前病變不一定會變成宮頸癌。主要有兩種類型:1.鱗狀上皮的低度病變由于人乳頭瘤病毒感染引起細(xì)胞病變。這種病變在低級別鱗狀上皮經(jīng)過人乳頭瘤病毒感染治療和抗病毒治療后可能治愈,即隨訪后可能治愈。2.低級別鱗狀上皮的病變與宮頸癌有關(guān)。即低級別鱗狀上皮病理細(xì)胞的異型性與宮頸癌有關(guān),在鱗狀上皮可能發(fā)展為高級別病變,甚至發(fā)展為宮頸癌。概率很小,很少有人會從鱗狀上皮的低度病變發(fā)展到鱗狀上皮,甚至宮頸的高度病變,大部分是人乳頭瘤病毒感染引起的表現(xiàn)。人乳頭瘤病毒感染的發(fā)病率很高,其中最重要的是HPV16和18,它們與癌癥的相關(guān)性更大。而且如果人乳頭瘤病毒感染治愈了,低級別鱗狀上皮的病變是可以逆轉(zhuǎn)的,所以一般建議隨訪。

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腰椎腫瘤多見于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預(yù)方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性兩類,部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類腫瘤通常生長緩慢,不易擴(kuò)散,對患者的生命威脅較小。但長時(shí)間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無明顯癥狀,可選擇觀察和定期隨訪;如病灶較大導(dǎo)致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進(jìn)行初步評估
無論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、活動受限或神經(jīng)功能障礙時(shí),建議通過X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢可進(jìn)一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴(yán)重后果。