陣發(fā)性室上心動過速是什么原因引起的？
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陣發(fā)性室上心動過速是什么原因引起的？
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謝江強 瑞安市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
根據(jù)情況描述來看，陣發(fā)性室上性心動過速主要由折返機制引起，并容易復(fù)發(fā)。它的主要特點是突然襲擊和突然停止。心率超過每分鐘200次。在輕微的情況下，人們會感到心慌和胸悶。在嚴(yán)重的情況下，血液動力學(xué)紊亂可能會導(dǎo)致頭暈甚至失去知覺。如果不及時處理，可能會導(dǎo)致心力衰竭。對于沒有器質(zhì)性心臟病或明顯心力衰竭的患者，迷走神經(jīng)刺激可首先用于誘發(fā)惡心和嘔吐。深呼吸后屏住呼吸。本品禁用，對低鉀血癥、心肌炎、室上性心動過速伴房室傳導(dǎo)阻滯或腎功能減退的患者應(yīng)慎用);維拉帕米(療效顯著，血壓下降不良反應(yīng)，房室傳導(dǎo)阻滯加重)對個別藥物無效。除洋地黃中毒外，還可以考慮DC點同步電復(fù)律。如果條件允許，經(jīng)食管心房起搏或靜脈右心房起搏可用于終止室上性心動過速。藥物無效，頻繁發(fā)作，可考慮射頻消融術(shù)治療逆行房室折返性心動過速，可治愈陣發(fā)性室上性心動過速。
