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亞臨床甲亢對(duì)胎兒影響

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亞臨床甲亢對(duì)胎兒影響

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蘇藤良
蘇藤良 北海市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
如在對(duì)甲狀腺功能低下癥的病人,進(jìn)行過(guò)于積極的甲狀腺激素替代治療,或?qū)谞钕侔┎∪瞬拍躷sh抑制治療時(shí),甲狀腺激素過(guò)量,在功能自主性結(jié)節(jié)的病人由于放射性引起,胺碘酮或其他含碘藥物及海藻等外源性碘負(fù)荷的增加,也可誘發(fā)亞臨床甲亢。有影響的,在患甲亢期間最好不要懷孕的,對(duì)于母親來(lái)說(shuō)容易誘發(fā)妊高癥,對(duì)她來(lái)說(shuō)容易流產(chǎn),胎兒發(fā)育緩慢,在患有甲亢期間還不能用藥物治療,以免造成胎兒甲狀腺功能低下,建議再甲亢正常后再懷孕。亞臨床甲亢發(fā)病因素與甲亢相似,流行病學(xué)資料表明,在碘缺乏的地區(qū)補(bǔ)充碘劑后,發(fā)現(xiàn)甲亢的發(fā)生率上升,考慮這些患者在補(bǔ)充碘劑前,由于碘缺乏,可能處在亞臨床甲亢,補(bǔ)充碘劑后表現(xiàn)為臨床甲亢。

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腰椎腫瘤多見于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預(yù)方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性兩類,部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對(duì)健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類腫瘤通常生長(zhǎng)緩慢,不易擴(kuò)散,對(duì)患者的生命威脅較小。但長(zhǎng)時(shí)間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無(wú)明顯癥狀,可選擇觀察和定期隨訪;如病灶較大導(dǎo)致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對(duì)
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長(zhǎng)迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對(duì)生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長(zhǎng)。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進(jìn)行初步評(píng)估
無(wú)論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、活動(dòng)受限或神經(jīng)功能障礙時(shí),建議通過(guò)X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、病理活檢可進(jìn)一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風(fēng)險(xiǎn)不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴(yán)重后果。