大多數(shù)支原體感染患者僅累及上呼吸道,在經(jīng)過2到3周病情加重,表現(xiàn)發(fā)熱、頭痛和咳嗽。咳嗽是肺炎支原體感染的特點,在隨后的1到2天咳嗽癥狀明顯加重。肺炎支原體感染這種癥狀逐漸加重的特點,與流感和腺病毒呼吸道感染的急性發(fā)病有著明顯的差別,5%到10%的患者可進一步發(fā)展,成為支氣管炎或肺炎。在這一階段,原先的上呼吸道感染的癥狀仍然存在,但咳嗽更為嚴重,白痰較少,偶有痰中帶血。由于持續(xù)咳嗽,患者可出現(xiàn)胸骨旁胸腔疼痛,患者發(fā)燒,體溫一般不超過39度,并伴有畏寒。