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iga腎炎只會(huì)有尿隱血

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iga腎炎只會(huì)有尿隱血

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竺平
竺平 江蘇省中醫(yī)院 副主任醫(yī)師
IgA腎炎并不僅僅表現(xiàn)為尿隱血?;颊哌€可能會(huì)出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿等癥狀。這是一種以IgA或IgA沉積為主要特征的疾病,主要表現(xiàn)包括鏡下血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等。
1、鏡下血尿:IgA腎炎患者常常會(huì)出現(xiàn)鏡下血尿。這是因?yàn)槟I臟受損后,腎小球?yàn)V過(guò)膜的通透性增加,導(dǎo)致紅細(xì)胞進(jìn)入尿液中。如果不及時(shí)治療,病情可能發(fā)展為肉眼血尿。
2、蛋白尿:患者還可能出現(xiàn)蛋白尿。這是由于腎小球基底膜受到損傷,導(dǎo)致蛋白質(zhì)從破損的基底膜漏出。如果不加以控制,可能發(fā)展為大量蛋白尿。
3、水腫:水腫也是IgA腎炎的常見(jiàn)癥狀之一。腎臟受損后,體內(nèi)水鈉潴留,引發(fā)水腫。如果病情繼續(xù)惡化,可能會(huì)出現(xiàn)全身水腫。
4、高血壓:患者可能出現(xiàn)高血壓,這是由于腎臟調(diào)節(jié)血壓的功能下降所致。若不干預(yù),可能發(fā)展為持續(xù)性高血壓。
對(duì)于IgA腎炎患者,及時(shí)就醫(yī)非常重要。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療是關(guān)鍵。同時(shí),日常生活中要注意休息,避免過(guò)度勞累和熬夜。飲食方面,可以適量攝入富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如雞蛋和牛奶等。
定期監(jiān)測(cè)身體狀況,遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療和調(diào)整生活方式,可以有效地控制病情發(fā)展。通過(guò)積極的管理和生活習(xí)慣的改善,患者能夠更好地應(yīng)對(duì)IgA腎炎帶來(lái)的挑戰(zhàn)。

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總膽紅素偏高需要引起重視,但嚴(yán)重程度取決于具體原因以及升高的幅度。如果與肝臟疾病、膽道阻塞或溶血等相關(guān),可提示潛在健康問(wèn)題,需要及早就醫(yī)明確診斷并針對(duì)性治療。常見(jiàn)原因包括疾病、藥物、飲食等因素。
1、疾病因素
總膽紅素偏高常見(jiàn)的疾病原因包括肝臟相關(guān)疾病如急性或慢性肝炎、肝硬化、膽道阻塞如膽結(jié)石、膽管炎、溶血性疾病如溶血性黃疸、地中海貧血等。
急慢性肝病:肝臟功能受損,會(huì)導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,若長(zhǎng)期未加以治療,可引發(fā)更嚴(yán)重的肝功能衰竭。治療主要包括抗病毒藥物如恩替卡韋、替諾福韋用于病毒性肝炎,配合保肝藥物如水飛薊素、甘草酸二銨等。
膽道阻塞:膽汁排泄受阻,如膽結(jié)石或炎癥,會(huì)導(dǎo)致間接膽紅素明顯升高,需通過(guò)腹腔鏡下膽囊切除術(shù)或內(nèi)鏡下膽道引流術(shù)解決。
溶血性疾病:若紅細(xì)胞大量破壞,總膽紅素會(huì)快速升高,常見(jiàn)于地中海貧血及免疫性溶血等??赏ㄟ^(guò)激素治療如糖皮質(zhì)激素或手術(shù)治療如脾切除。
2、藥物和毒物影響
某些藥物如抗生素或抗結(jié)核藥物及毒物作用可能損傷肝臟或血液,導(dǎo)致膽紅素代謝紊亂。從根本上調(diào)整用藥方案并避免接觸有害物質(zhì)是關(guān)鍵,可咨詢(xún)醫(yī)生更換藥物方案。
3、飲食習(xí)慣與其他生理原因
飲食習(xí)慣也可能影響膽紅素水平,例如長(zhǎng)期酗酒、攝入高脂飲食等,會(huì)增加肝臟代謝的負(fù)擔(dān)。某些生理性原因如劇烈運(yùn)動(dòng)、貧血等也可能導(dǎo)致暫時(shí)性膽紅素升高,通常無(wú)須特殊治療,僅需調(diào)節(jié)生活方式即可恢復(fù)正常。
總膽紅素偏高的嚴(yán)重性因人而異,需結(jié)合病史、體檢和化驗(yàn)結(jié)果綜合評(píng)估。如果出現(xiàn)不明原因的膽紅素升高,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持科學(xué)的飲食、良好的生活習(xí)慣,并配合醫(yī)生的具體治療是改善這一問(wèn)題的關(guān)鍵。