登革熱的常見(jiàn)主要癥狀
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登革熱的常見(jiàn)主要癥狀
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劉長(zhǎng)生 浙醫(yī)二院 副主任醫(yī)師
登革熱是一種由登革病毒引起的急性傳染病，主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。其主要癥狀包括高熱、皮疹、頭痛、肌肉和骨關(guān)節(jié)疼痛等。如果你發(fā)現(xiàn)自己或身邊的人出現(xiàn)這些癥狀，特別是在蚊蟲(chóng)活躍的季節(jié)或地區(qū)，建議及時(shí)就醫(yī)。
1、典型癥狀：感染登革熱后，患者通常在2到7天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可能高達(dá)39℃以上。伴隨的癥狀還包括劇烈的頭痛、肌肉和骨關(guān)節(jié)疼痛，這種疼痛感常被形容為“斷骨熱”，因?yàn)樗鼤?huì)讓人感覺(jué)骨頭都在疼。乏力、惡心和嘔吐也是常見(jiàn)的癥狀。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)皮疹，通常是斑丘疹或類(lèi)似麻疹的皮疹，持續(xù)1到4天后會(huì)自行消退。
2、其他癥狀：有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大和出血傾向等癥狀。雖然不常見(jiàn)，但嚴(yán)重情況下，登革熱可能引發(fā)心肌炎或腦膜炎等并發(fā)癥，這需要引起足夠的重視。
如果懷疑自己感染了登革熱，最好的辦法是立即就醫(yī)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查是非常重要的，特別是因?yàn)榈歉餆岬陌Y狀與很多其他疾病相似。輕癥患者通常不需要特殊治療，注意休息和補(bǔ)充水分即可幫助恢復(fù)。而重癥患者可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗病毒藥物，如利巴韋林顆粒等。
在日常生活中，預(yù)防登革熱的關(guān)鍵是避免蚊蟲(chóng)叮咬。可以通過(guò)使用驅(qū)蚊劑、穿長(zhǎng)袖衣物、安裝紗窗等方式來(lái)減少被蚊蟲(chóng)叮咬的風(fēng)險(xiǎn)。如果被蚊蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，也有助于預(yù)防傳染病的傳播。希望這些建議能幫助你更好地了解和應(yīng)對(duì)登革熱。
1、典型癥狀：感染登革熱后，患者通常在2到7天內(nèi)出現(xiàn)發(fā)熱，體溫可能高達(dá)39℃以上。伴隨的癥狀還包括劇烈的頭痛、肌肉和骨關(guān)節(jié)疼痛，這種疼痛感常被形容為“斷骨熱”，因?yàn)樗鼤?huì)讓人感覺(jué)骨頭都在疼。乏力、惡心和嘔吐也是常見(jiàn)的癥狀。部分患者可能會(huì)出現(xiàn)皮疹，通常是斑丘疹或類(lèi)似麻疹的皮疹，持續(xù)1到4天后會(huì)自行消退。
2、其他癥狀：有些患者可能還會(huì)出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大、肝脾腫大和出血傾向等癥狀。雖然不常見(jiàn)，但嚴(yán)重情況下，登革熱可能引發(fā)心肌炎或腦膜炎等并發(fā)癥，這需要引起足夠的重視。
如果懷疑自己感染了登革熱，最好的辦法是立即就醫(yī)。在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行相關(guān)檢查是非常重要的，特別是因?yàn)榈歉餆岬陌Y狀與很多其他疾病相似。輕癥患者通常不需要特殊治療，注意休息和補(bǔ)充水分即可幫助恢復(fù)。而重癥患者可能需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用抗病毒藥物，如利巴韋林顆粒等。
在日常生活中，預(yù)防登革熱的關(guān)鍵是避免蚊蟲(chóng)叮咬。可以通過(guò)使用驅(qū)蚊劑、穿長(zhǎng)袖衣物、安裝紗窗等方式來(lái)減少被蚊蟲(chóng)叮咬的風(fēng)險(xiǎn)。如果被蚊蟲(chóng)叮咬后出現(xiàn)不適癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以便早期診斷和治療。保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手，也有助于預(yù)防傳染病的傳播。希望這些建議能幫助你更好地了解和應(yīng)對(duì)登革熱。
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老年人常用的抗抑郁藥包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑SSRIs、去甲腎上腺素和5-羥色胺再攝取抑制劑SNRIs以及三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥TCAs，根據(jù)患者具體情況選擇，同時(shí)需配合心理治療與健康生活方式。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項(xiàng)
老年人因生理功能退化，藥物代謝能力減弱，用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs，如艾司西酞普蘭來(lái)士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂(lè)特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主，適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問(wèn)題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛，SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對(duì)于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無(wú)效者，可嘗試三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林，需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整
藥物起效需要時(shí)間，通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效，部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響，因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo)，同時(shí)不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥，以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對(duì)老年患者影響顯著，特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動(dòng)，可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要，陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個(gè)性化調(diào)整，特別是藥物治療務(wù)必在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過(guò)科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化，絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。
1、選擇抗抑郁藥物的注意事項(xiàng)
老年人因生理功能退化，藥物代謝能力減弱，用藥需格外謹(jǐn)慎。醫(yī)生常優(yōu)先推薦副作用較少的SSRIs，如艾司西酞普蘭來(lái)士普、舍曲林左洛復(fù)以及帕羅西汀賽樂(lè)特。這些藥物以調(diào)控大腦神經(jīng)遞質(zhì)5-羥色胺水平為主，適用于輕中度抑郁癥。但需特別注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、睡眠問(wèn)題或低鈉血癥等副作用。如患者伴隨嚴(yán)重失眠、慢性疼痛，SNRIs如文拉法辛怡諾思或度洛西汀欣百達(dá)可能更適合。對(duì)于嚴(yán)重病例或SSRIs/SNRIs無(wú)效者，可嘗試三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥如阿米替林，需密切監(jiān)控心臟和認(rèn)知副作用。
2、藥物治療中的監(jiān)護(hù)與調(diào)整
藥物起效需要時(shí)間，通常2-4周才能產(chǎn)生顯著療效，部分患者可能需6-8周。老年人容易受藥物不良反應(yīng)影響，因此需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期檢查肝腎功能、心電圖等指標(biāo)，同時(shí)不可擅自調(diào)整劑量。如出現(xiàn)頭暈、嗜睡或病情加重等，應(yīng)立即停藥并就醫(yī)。醫(yī)生可能根據(jù)具體情況改換藥物或聯(lián)合使用兩種抗抑郁藥，以確保效果。
3、配合心理治療與健康生活方式
藥物治療往往僅是綜合管理的一部分。心理療法如認(rèn)知行為療法CBT對(duì)老年患者影響顯著，特別適用于社交隔離或失去親友等心理應(yīng)激觸發(fā)抑郁的患者。結(jié)合規(guī)律運(yùn)動(dòng)、飲食改善如增加歐米伽-3脂肪酸的攝入、充足睡眠與適度的社交活動(dòng)，可以顯著提高治療效果。家屬支持也至關(guān)重要，陪伴與溝通能讓患者感到更多溫暖與慰藉。
老年抑郁癥治療需個(gè)性化調(diào)整，特別是藥物治療務(wù)必在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。通過(guò)科學(xué)用藥、定期隨診以及生活方式優(yōu)化，絕大多數(shù)患者能逐步改善心理狀態(tài)，提升生活質(zhì)量。
