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剖腹產(chǎn)都是疤痕子宮嗎

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問題描述:
我現(xiàn)在懷了老二,準(zhǔn)備剖腹產(chǎn),因?yàn)槲椅业谝惶ヒ彩瞧矢巩a(chǎn),剖腹產(chǎn)都是疤痕子宮嗎?

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曹劍
曹劍 南京市婦幼保健院 副主任醫(yī)師
剖腹產(chǎn)后子宮均是瘢痕子宮。瘢痕子宮是指子宮經(jīng)剖腹產(chǎn)、子宮肌瘤手術(shù)后形成一道瘢痕,在下次懷孕時有一定的危害,建議間隔2年以上再妊娠,如果不到兩年就再次懷孕,就有一定的子宮破裂的風(fēng)險,且與不是瘢痕子宮的女性相比,這種風(fēng)險發(fā)生幾率大。作為產(chǎn)科較嚴(yán)重的并發(fā)癥,子宮破裂隨時可能危及胎兒、孕婦本人的生命,所以,要小心瘢痕子宮的懷孕。懷孕初期,要用彩超看孕囊的位置,如果懷孕囊在疤痕處,不建議繼續(xù)懷孕。

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腰椎腫瘤多見于良性,但惡性比例不容忽視,應(yīng)盡早就醫(yī)以明確診斷并制定干預(yù)方案。腰椎腫瘤包括良性和惡性兩類,部分良性腫瘤如骨樣骨瘤、骨島等對健康影響較小,而惡性腫瘤包括原發(fā)性惡性腫瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤,需及早處理以防止病情惡化。
1、良性腰椎腫瘤的特征及處理
良性腫瘤種類較多,如骨樣骨瘤、骨島等,這類腫瘤通常生長緩慢,不易擴(kuò)散,對患者的生命威脅較小。但長時間未處理可能引發(fā)腰痛、神經(jīng)壓迫等癥狀。若無明顯癥狀,可選擇觀察和定期隨訪;如病灶較大導(dǎo)致功能障礙,可考慮微創(chuàng)手術(shù)或射頻消融術(shù)進(jìn)行治療。
2、惡性腰椎腫瘤的特征及應(yīng)對
惡性腰椎腫瘤可能為原發(fā)性惡性腫瘤,如骨肉瘤,也可能是身體其他部位癌癥轉(zhuǎn)移引起的轉(zhuǎn)移性腫瘤。惡性腫瘤增長迅速,容易損傷神經(jīng)結(jié)構(gòu),甚至對生命構(gòu)成威脅。治療方式包括:
藥物治療:如化療藥物用于控制腫瘤生長。
放療:用于縮小腫瘤體積,緩解神經(jīng)受壓癥狀。
手術(shù)治療:如腫瘤切除手術(shù)、椎體成形術(shù)等,用于減輕壓迫并恢復(fù)脊椎穩(wěn)定性。
3、如何進(jìn)行初步評估
無論是良性還是惡性,早期診斷至關(guān)重要。當(dāng)出現(xiàn)腰痛、活動受限或神經(jīng)功能障礙時,建議通過X光、CT、MRI等影像學(xué)檢查明確病灶性質(zhì)。血液檢查如腫瘤標(biāo)志物檢測、病理活檢可進(jìn)一步鑒別良惡性。
腰椎腫瘤可能是良性,但惡性風(fēng)險不容忽視,定期體檢有助盡早發(fā)現(xiàn)問題。發(fā)現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時前往醫(yī)院,遵醫(yī)囑采取積極有效的治療措施以避免嚴(yán)重后果。