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頸椎高位截癱能活多久

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頸椎高位截癱能活多久

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葉奎
葉奎 天津市第四中心醫(yī)院 副主任醫(yī)師
頸椎高位截癱指頸4以上頸脊髓損傷,頸4脊髓分支膈神經(jīng),支配膈肌。同時(shí)高位截癱,肋間肌功能障礙。膈肌及肋間肌是重要的呼吸肌,呼吸肌癱瘓不但影響通氣,還可造成起咳痰無(wú)力,導(dǎo)致肺部感染,既往吸煙者更容易發(fā)生。高位截癱還可引起水鹽等代謝紊亂,出現(xiàn)低鈉血癥。高位脊髓損傷所造成功能損害嚴(yán)重危及患者生命安全。所以,高位截癱早期應(yīng)做好生命支持治療,必要時(shí)以呼吸機(jī)輔助呼吸,幫助患者排痰,預(yù)防肺部感染,做好護(hù)理,嚴(yán)防褥瘡發(fā)生。嚴(yán)密觀察患者病情變化,及時(shí)治療。只要患者能安全度過(guò)創(chuàng)傷期,即使高位截癱,也不一定影響患者生命。體操運(yùn)動(dòng)員桑蘭就是一個(gè)很好的實(shí)例。只要做好后期護(hù)理工作,患者可以長(zhǎng)期生存,幾年,幾十年都是可以的。

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妊娠嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良以及稀有并發(fā)癥如食管破裂等問(wèn)題,需根據(jù)其嚴(yán)重程度采取及時(shí)的干預(yù)措施。多數(shù)孕吐為輕度,日常飲食與生活調(diào)整可緩解,但若孕吐嚴(yán)重,應(yīng)盡早就醫(yī)評(píng)估,防止危及母嬰健康。
1、脫水和電解質(zhì)紊亂
過(guò)度的嘔吐可能導(dǎo)致體液大量流失,表現(xiàn)為口干、尿色深等脫水癥狀,同時(shí)伴隨電解質(zhì)不平衡,如低鈉血癥或低鉀血癥。這會(huì)進(jìn)一步引發(fā)疲乏、頭暈,甚至心律失常等風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)及時(shí)通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分及電解質(zhì),改善身體脫水狀態(tài)。孕婦在日常生活中要少量多次飲水,避免飲料中咖啡因。
2、營(yíng)養(yǎng)不良
持續(xù)的孕吐會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)攝入,導(dǎo)致體重下降、攝入不足的維生素和礦物質(zhì),從而增加胎兒生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的風(fēng)險(xiǎn),尤以葉酸、維生素B1等缺乏表現(xiàn)為突出。推薦在醫(yī)生建議下補(bǔ)充孕婦專用維生素,同時(shí)飲食中選擇易消化且富含營(yíng)養(yǎng)的食物,如白粥、全麥餅干等。
3、胃食管逆流和食管破裂
頻繁嘔吐會(huì)導(dǎo)致胃酸逆流、食管刺激,加重胃灼熱。同時(shí),罕見(jiàn)情況下可能出現(xiàn)“Mallory-Weiss”綜合癥食管黏膜破裂或腹部疼痛等情況。建議孕婦避免食用刺激性食物,餐后避免馬上平躺,癥狀明顯時(shí)需立即前往醫(yī)院進(jìn)行檢查和處理。
4、急性肝功能損傷罕見(jiàn)
部分孕吐嚴(yán)重者如妊娠劇吐可能逐漸發(fā)展為肝損傷,表現(xiàn)為黃疸、肝功能指標(biāo)異常等。此類問(wèn)題需要住院治療,通過(guò)藥物支持肝臟功能恢復(fù),并重視營(yíng)養(yǎng)輸注。
妊娠嘔吐的并發(fā)癥應(yīng)得到充分關(guān)注,尤其是嚴(yán)重嘔吐妊娠劇吐可能危及母嬰健康。如果孕期嘔吐影響到正常生活或伴隨其他明顯身體異常,應(yīng)盡早就醫(yī)。平時(shí)可通過(guò)調(diào)整飲食、適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)支持身體需求,讓孕期更加健康安全。