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疤痕攣縮怎么治療

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疤痕攣縮怎么治療

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鄭志峰
鄭志峰 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
疤痕攣縮是指因損傷后或炎性病變后,由于瘢痕組織增生而產(chǎn)生的組織攣縮的現(xiàn)象,可以通過(guò)使用硅膠制劑、手術(shù)的方式治療。如果疤痕攣縮的面積比較小,可以根據(jù)《中國(guó)瘢痕疙瘩臨床治療推薦指南》的推薦,通過(guò)使用硅膠制劑,比如芭愈透明質(zhì)酸硅凝膠的方法治療,其中成分具有較強(qiáng)的黏彈性和潤(rùn)滑性,涂抹于疤痕攣縮部位可以形成一層保濕透氣膜,能夠保持皮膚滋潤(rùn)亮澤,不僅可以抑制成纖維細(xì)胞分化,減少膠原產(chǎn)生的沉積,預(yù)防疤痕持續(xù)增生,也可以提高3型膠原蛋白比例,促使膠原有規(guī)律排列,能夠緩解疤痕攣縮部位干燥不適,堅(jiān)持使用也可以促進(jìn)其逐漸淡化。如果疤痕攣縮面積超過(guò)10平方厘米,也可以配合醫(yī)生通過(guò)手術(shù),比如疤痕攣縮粘連松解術(shù)治療,有助于加速疤痕攣縮恢復(fù),但是在術(shù)后要遵醫(yī)囑服用西力欣頭孢呋辛酯片、仁和頭孢克洛分散片等藥物預(yù)防感染。如果出現(xiàn)疤痕攣縮應(yīng)避免風(fēng)吹日曬,生活中可以適度的進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉,比如慢跑、騎自行車等,有助于身體血液循環(huán),也有助于增加皮膚彈性。如需了解更多醫(yī)療知識(shí),可以咨詢專業(yè)的醫(yī)生或藥師,并在其指導(dǎo)下合理使用。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過(guò)專科檢查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見(jiàn)的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過(guò)連接正常腸道與直腸,繞過(guò)無(wú)神經(jīng)節(jié)段,形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少?gòu)?fù)雜的切除范圍,同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過(guò)剝離無(wú)神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過(guò)直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無(wú)神經(jīng)節(jié)段長(zhǎng)度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長(zhǎng)期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無(wú)神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門(mén)相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無(wú)神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門(mén)的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對(duì)于家長(zhǎng)而言,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。