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甲狀腺結(jié)節(jié)有什么癥狀

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甲狀腺結(jié)節(jié)有什么癥狀

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林燕
林燕 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院 副主任醫(yī)師
甲狀腺結(jié)節(jié)是指由于各種原因?qū)е碌募谞钕偌?xì)胞異常增生后在甲狀腺組織內(nèi)出現(xiàn)的團(tuán)塊。甲狀腺結(jié)節(jié)在不同的檢查方法中表現(xiàn)不同,如觸診發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為甲狀腺區(qū)域內(nèi)捫及的腫塊。甲狀腺超聲檢查發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)為局灶性回聲異常的區(qū)域。甲狀腺結(jié)節(jié)非常常見(jiàn)。有統(tǒng)計(jì)顯示,高分辨率的超聲可以在19%到68%的隨機(jī)人群中檢測(cè)到甲狀腺結(jié)節(jié)。甲狀腺結(jié)節(jié)按照病因可分為四類(lèi),第一類(lèi)為增生性結(jié)節(jié),第二類(lèi)為腫瘤性結(jié)節(jié),第三類(lèi)為囊腫,第四類(lèi)為炎癥性結(jié)節(jié)。所以甲狀腺結(jié)節(jié)可由多種疾病引起,不同的疾病癥狀也不同。如果體檢發(fā)現(xiàn)的早期無(wú)功能結(jié)節(jié)可無(wú)明顯癥狀。如果是有功能型的結(jié)節(jié)可出現(xiàn)甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)。如高功能性腺瘤。如果為炎癥引起的結(jié)節(jié)。也可出現(xiàn)甲狀腺功能異常的表現(xiàn)??杀憩F(xiàn)為甲狀腺功能亢進(jìn)或甲狀腺功能減低。如慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎和亞急性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎等疾病。還可以出現(xiàn)頸部腫大、疼痛等炎癥的表現(xiàn)。而腫瘤性質(zhì)的結(jié)節(jié)早期也可無(wú)明顯癥狀,如果較大或者是囊腫出現(xiàn)破裂出血可出現(xiàn)迅速增大、壓迫周?chē)M織的表現(xiàn),可出現(xiàn)呼吸和吞咽困難。惡性的結(jié)節(jié)晚期還可出現(xiàn)遠(yuǎn)端的轉(zhuǎn)移癥狀。

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先天性巨結(jié)腸的手術(shù)方式主要包括Duhamel術(shù)、Soave術(shù)和Swenson術(shù),根據(jù)患者的年齡、病程及病變情況選擇適宜的手術(shù)方式,以改善腸道功能,解除梗阻。在確定治療方案前,需要通過(guò)專(zhuān)科檢查明確病變范圍和程度。
1、Duhamel術(shù)
Duhamel術(shù)是目前常見(jiàn)的先天性巨結(jié)腸手術(shù)方式,術(shù)中通過(guò)連接正常腸道與直腸,繞過(guò)無(wú)神經(jīng)節(jié)段,形成一個(gè)順暢的排便通道。該手術(shù)方法適用于較廣泛病變的患者,可有效減少?gòu)?fù)雜的切除范圍,同時(shí)降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需密切關(guān)注排便情況,預(yù)防感染及吻合口狹窄。
2、Soave術(shù)
Soave術(shù)是一種保留腸道外膜的隱窩法手術(shù),通過(guò)剝離無(wú)神經(jīng)節(jié)段的內(nèi)膜,將正常腸段通過(guò)直腸外膜下移,從而重新建立正常腸道傳輸功能。該方法創(chuàng)傷較小,適合無(wú)神經(jīng)節(jié)段長(zhǎng)度較短的患者,但術(shù)后可能出現(xiàn)吻合口狹窄或炎癥,需要長(zhǎng)期隨訪。
3、Swenson術(shù)
Swenson術(shù)是一種全切除無(wú)神經(jīng)節(jié)段腸管,并將正常腸段直接與肛門(mén)相吻合的方法。該手術(shù)可徹底避免無(wú)神經(jīng)節(jié)段的影響,適合病變范圍明確且條件允許的患者,但術(shù)中操作較復(fù)雜,可能增加神經(jīng)和血管損傷的風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后需重點(diǎn)管理肛門(mén)的功能,避免排便障礙。
先天性巨結(jié)腸的手術(shù)治療方法需根據(jù)患者的具體病理情況和個(gè)人條件制定,手術(shù)后還需按醫(yī)生建議進(jìn)行康復(fù)管理,包括飲食調(diào)整、定期復(fù)查和生活習(xí)慣干預(yù),以保證良好的治療效果。對(duì)于家長(zhǎng)而言,及時(shí)發(fā)現(xiàn)癥狀并尋求專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的幫助至關(guān)重要。