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急性心包炎的鑒別

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急性心包炎的鑒別

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蘭軍良
蘭軍良 臨汾市人民醫(yī)院 副主任醫(yī)師
診斷急性心包炎應(yīng)注意與其他引起急性胸痛的某些疾病進(jìn)行鑒別,胸痛伴心電圖st段抬高者需要與急性心肌梗死鑒別,急性心肌梗死常有相鄰導(dǎo)聯(lián)st段弓背向上抬高,stt改變的演進(jìn)在數(shù)小時內(nèi)發(fā)生,范圍通常不如心包炎時廣泛,有高血壓病史的胸痛病人需要除外主動脈夾層動脈瘤破裂,后者疼痛為撕裂樣程度劇烈,多位于胸骨后或背部,可向下肢放射,破口入心包腔,可出現(xiàn)急性心包炎的心電圖改變,超聲心動圖有助于診斷,增強(qiáng)ct有助于揭示破口所在位置,肺拴塞可以出現(xiàn)胸痛,胸悶,甚至?xí)炟实缺憩F(xiàn),氧分壓減低,d2聚體升高,心臟超聲顯示右室壓力或容積增加等肺栓塞的間接征象,確診需肺動脈ct成像或肺動脈造影。急性心包炎診斷后,還需進(jìn)一步明確是特發(fā)性,感染性,腫瘤,還是心臟損傷后綜合征,可以通過,是否有發(fā)熱,心包積液的檢測等來進(jìn)行鑒別。

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補(bǔ)腎可以選擇一些被廣泛應(yīng)用的中藥,如熟地黃、枸杞子和杜仲,這些藥材在中醫(yī)理論中被認(rèn)為具有補(bǔ)腎益精的作用,但具體使用需根據(jù)個人體質(zhì)和病情,由中醫(yī)師指導(dǎo)選擇合適的藥方。食療也是補(bǔ)腎的重要方法,可結(jié)合藥膳如杞子燉雞湯等輔助調(diào)理。
1. 熟地黃
熟地黃被認(rèn)為是滋陰補(bǔ)腎的首選中藥,常用于腎陰虛引起的癥狀,如腰膝酸軟、頭暈耳鳴和失眠多夢。其應(yīng)用多見于中醫(yī)經(jīng)典方劑,比如六味地黃丸。熟地黃一般可以燉煮湯藥,也可磨粉沖服,但需要注意用量適中,避免引起消化不良或腸胃負(fù)擔(dān)。
2. 枸杞子
枸杞子是平補(bǔ)肝腎的佳品,被廣泛應(yīng)用于食療與藥材中。其功效主要體現(xiàn)在補(bǔ)腎益精、養(yǎng)肝明目,對因腎虛導(dǎo)致的腰酸乏力、眼花耳鳴等癥狀有一定的緩解作用。常見的食用方法包括煮粥、泡茶,也可以加入燉湯。不過需注意,它性微溫,陰虛火旺者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3. 杜仲
杜仲是一種偏向于補(bǔ)陽的中藥,尤其適合腎陽虛導(dǎo)致的乏力、怕冷、腰膝酸軟者。臨床上,多被加入湯藥中使用,也有杜仲茶和杜仲煎藥等形式。杜仲炒雞蛋或杜仲煲湯也是很好的食療選擇。但需要注意,孕婦、血壓低患者及兒童不宜使用。
在選擇補(bǔ)腎中藥的同時,配合適當(dāng)?shù)娘嬍澈湾憻捀谀I功能的提升。例如,黑芝麻、核桃、山藥等食材對腎功能也有良好的輔助保健作用。保持健康的生活習(xí)慣,如少熬夜、不過度勞累、避免長期壓力,都是保護(hù)腎臟的重要措施。
補(bǔ)腎需綜合考慮個人體質(zhì)和健康狀況,盲目濫用中藥可能適得其反,應(yīng)在中醫(yī)師指導(dǎo)下辨證施治,搭配合理的生活方式,從而達(dá)到最佳的健康效果。